新处方管理的解释.pptVIP

表2　　　　　　　 序号 就诊时间 (分钟) 发药交待时间(秒) 处方用药 品种数 实发处方药品数 标签标示完整的药品数 患者是否了解全部处方药用法 (0/1) 1 2 … 29 30 总计 C= D= F= H= 平均 A= B= ％ E= G= I= 注：是＝1 否＝0。 A：患者平均就诊时间 B：患者取药时药师平均发药交待时间 C：处方用药品种总数 D：按处方实际调配药品数 E：按处方实际调配药品的百分率=D/C F：标签标示完整的药品数 G：药品标示完整的百分率=F/D H：能正确回答全部处方药用法的例数 I：患者了解正确用法的百分率=H/30 表3 综合评价指标 本机构数 本地区平均数 每次就诊平均用药品种数 就诊使用抗菌药的百分率 % % 就诊使用注射剂的百分率 % % 基本药物占处方用药的百分率 % % 通用名药品占处方用药的百分率 % % 平均处方金额 % % 平均就诊时间 分钟 分钟 平均发药交待时间 秒 秒 按处方实际调配药品的百分率 % % 药品标示完整的百分率 % % 患者了解正确用法的百分率 % % 有无本机构处方集和基本药物目录 有/无 意见： 签名： 对超常处方的处罚 第四十五条　处罚规定 超常处方3次提出警告、限制处方权 限制处方权后　又连续出现2次 按《执业医师法》有关规定取消处方权 限制处方权：主要是对某些药物限制其开具处方用药　如在一定时间内不得开具三线药或二线药 技术要求的变化 西药与中成药可以开具一张处方 处方有效期可延长至3天 合并了麻醉精神药品的管理规定 需长期使用的麻醉药品一类精神药品可带走使用(癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者) 部分麻醉药品和精神药品处方剂量增加 麻醉药品和精神药品消耗登记内容简化(使用日期、姓名和用药数量） 麻醉和一类精神药品处方保存期限增至3年 医疗机构的工作 制订处方集 制订基本用药供应目录 医师培训通用名 根据技术要求变化调整制度职责规范 更改信息系统 对本机构药品应用情况进行本底调查，为处方点评做准备 处方管理办法解读 二00七年四月 当前存在的问题 处方书写仍不规范 名称 剂量 用法 医院药学技术力量薄弱 药品调剂不规范 医、药、护之间良性互存、合作、用药干预制约机制未有效建立 推进临床合理用药任务艰巨 《处方管理办法》的特点 加大了药学部门与药师的责任 要求医疗机构领导重视支持医院药学发展 突出卫生行政部门监管职责 主要内容 八章 六十三条 两个附件 处方管理的一般规定 病区用药医嘱单 处方的开具 品种 名称剂量 电子处方 处方的调剂 调剂责任 四查十对 性别 监督管理 点评 处方权限制 法律责任 医疗机构 医师 药学人员 附则 药品处方集 第十五条 规定医疗机构应制定“药品处方集” 即为本医疗机构使用的“基本药物” 目的 依据 内容 要求 药品处方集 目的 便于医师处方、药师调剂与药品管理 依据 本机构性质、功能、任务 临床诊疗指南 药品应用指南《抗菌药物临床应用指导原则》 药品说明书 药品处方集 内容 总论　 影响药物作用的因素 药物相互作用 药物的选择与用药注意事项 老年人用药选择与注意事项 婴幼儿用药选择与注意事项 药品处方集 各论：可按临床各科治疗用药与药理学分类办法编写 每个药品各项目信息论述宜较简练：通用名称；简要药理作用、适应证；主要规格、用法用量；主要注意事项等　 处方集收载的药品应是由最具成本—效益；最具有安全性；当地可获得和通过质量认证的药品组成 处方集内药品可以满足本机构绝大多数患者的医疗诊治需求 药品处方集 附录：具体内容可根据各医疗机构临床实际情况而定　如收录： 本机构有关临床用药的相关规定 药物临床应用指南(原则) 药品处方集 要求 制定处方集要按药品通用名称 制定处方集应由药事管理委员会负责 应根据本机构制定的遴选标准科学、公开、公平、公正进行药品遴选 应定期进行修订　但不能频繁或随意修改 修订周期 两年 可编写成手册 医师药师人手一册 药品处方集 处方集与市场药物手册的区别 处方集: 只收载本机构使用的基本药品 每个药品各项目信息的叙述较简练 各医疗机构之间收载于处方集药品品种有较大不同 药物手册: 全面、详细、收载药品, 品种尽可能多—全部 基本用药供应目录 第四十一条 医疗机构应当有基本用药供应目录 第十六条 医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型与口服剂型各不得超过