星状神经节阻滞对老龄大鼠术后认知功能的作用.pdf

摘要 摘 要 目的： 观察星状神经节阻滞(SGB)对老龄大鼠术后认知功能的影响，探讨其可能 的作用机制，为术后认知功能障碍的防治提供有效的临床及理论依据。 方法： 理盐水+手术处理组(NS组)和星状神经节阻滞+手术处理组(SGB组)。O组 浅麻醉后解剖暴露右侧颈交感神经干但不行阻滞：SGB组浅麻醉后解剖暴露右 侧颈交感神经干并用0．25％布比卡因0．15mL行右侧星状神经节阻滞；NS组浅 麻醉后解剖暴露右侧颈交感神经干后注入等容量的生理盐水，给药结束后15min 时0组、SGB组和NS组均实施剖腹探查术，维持手术探查时间30min，C组不 给予任何操作。分别于星状神经节阻滞前(T1，基础状态)、手术结束时(T2)、 染色，光镜下观察海马组织CAl区神经元形态学变化；余大鼠进行Morris水迷 宫实验，测定认知功能。 结果： 与0组比较，NS组术后2～4d时逃避潜伏期缩短(P0．05)，穿越平台次数差 短，穿越平台次数增加(PO．05)。 及NSE浓度降低(P0．05)。 (3)C组各时点海马CAl区神经元形态学未见异常；O组、NS组和SGB II 摘要 组T3、T6时CAl区少量海马神经元出现细胞变性，偶可见细胞核固缩、细胞核 溶解等征象，O组和NS组T4时变性的海马神经元数量增多，海马神经元细胞 核出现细胞核固缩、细胞核溶解征象加重，观察到的神经元数量减少；与NS组 比较，SGB组T4、T6时出现变性的、细胞核固缩或细胞核溶解的海马神经元数 量减少，观察到的神经元数量增加。 结论： 手术操作可致老龄大鼠术后发生认知功能障碍，星状神经节阻滞可通过降 低血清slool3蛋白及NSE浓度，改善大鼠术后脑组织病理学变化，在一定程度 上减轻术后认知功能障碍。 关键词：星状神经节；神经传导阻滞；老年人；手术后并发症；认知障碍 III Abstract ABSTRACT Objective： To theeffectofstellate investigate blockon ganglion postoperative cognitive in ratsandassess dysfunction the aged all possible effective mechanism，providing clinicalandtheoretical basisforthe of prevention postoperativecognitive dysfunction Methods： male 18—20 Sixty‘four Sprague-Dawleyrats，agedmonths，weighing 500．7009， were dividedinto4 6