眼玻璃体内及球后注射曲安奈德治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究.pdfVIP

中文摘要 眼玻璃体内和球后注射曲安奈德 治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究 摘 要 anterior 目的：非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic ischemic optic 无痛性视力下降和／或特征性视野缺损、视盘的早期水肿和晚期萎缩为特 点的常见视神经病变，在临床上尚无有效治疗方法以恢复患眼的视功能和 防止对侧眼的累及。全身应用糖皮质激素对于急性期存在明显视盘水肿的 NAION具有快速消除视盘水肿，改善预后的一定治疗作用，但是副作用 triamcinoloneacetonide triamcinoloneacetonide 显视盘水肿的NAION中的作用，以期寻求针对急性期NAION的安全、 有效的治疗方法。 疗前临床资料匹配原则被分成3组(低视力组)：低视力IVTA组12例 12眼给予单次IVTA 给予单次RBTA 眼按照治疗前临床资料匹配原则被分成2组(高视力组)：高视力RBTA 组12例12眼给予单次RBTA 20mg／0．5ml+常规治疗，高视力常规治疗组 11例12眼给予单纯常规治疗。所有各组患眼的常规治疗方案相同。所有 查最佳矫正视力、眼压、视盘水肿的消退情况；治疗前以及治疗后4、8、 12周进行视野检查；治疗前以及治疗后4、12周进行眼底荧光血管造影 检查。 结果：治疗后12周与治疗前比较，低视力各组NAION患眼的最佳 中文摘要 (t一6．35 l，P=O．000)、RBTA组(仁3．111，P=-0．009)，而常规治疗组无 17，P=0．058)， 著改善(仁3．222，P=0．008)，而常规治疗组无显著改善(t-2．1 低视力IVTA组的视盘水肿平均在治疗后2．92士0．08周消退；没有患眼出 现眼内炎症、玻璃体积血和激素性青光眼等并发症。视盘水肿平均消退时 低视力和高视力常规治疗组分别在治疗后7．83+1．27周和7．50士1．23周。 高视力RBTA组的视盘水肿平均消退时间显著短于常规治疗组(仁2．416， P=0．024)。 提高视力和改善视野，联合常规方法治疗急性期NAION相对安全有效； IVTA比RBTA的治疗效果更佳。大样本、随机化、临床对照试验研究 以进一步证实IVTA和RBTA临床应用的安全性和有效性值得开展。 关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变；曲安奈德；玻璃体内 注射曲安奈德；球后注射曲安奈德；常规治疗 英文摘要 Intravitrealand Retrobulbar TriamcinoloneAcetonideinthe Treatmentof Injection NonarteriticAnteriorIschemic OpticNeuropathy ABSTRACT anteriorischemic a Objective：Nonarteritic optic commonmultifactorialnervedisease optic characterizedsudden