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纤维蛋白原、血脂与急性冠脉综合征的相关性研究 硕士研究生： 高鑫 指导教师： 龙晓凤教授 专业名称： 急诊医学 摘要 目的：探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和血脂与急性冠脉综合征(ACS)类型及冠状 动脉病变程度的相关性。同时观察血浆纤维蛋白原(FIB)和载脂蛋白A1的数值变 化，找到发生急性冠脉综合征(ACS)时的临界值，指导临床干预治疗。 岁。按临床、心肌酶学、心电图等再分为急性心肌梗死(AMI)组54例，其中男32 例，女22例和不稳定性心绞痛(UAP)组52例其中男31例，女2l例。另依据冠状 动脉病变支数分为单支病变组32例、双支病变组33例和三支病变组41例。冠状 动脉病变支数为狭窄直径≥50％的病变所累及的主要冠状动脉的支数，若左前降 1支病变组，2支有狭窄者为2支病变组，3支有狭窄者为3支病变组。对于左主 病变则为3支病变组。同期住院冠脉造影阴性排除其他器质性心脏病患者52例作 有病例入院前四周内均未使用过溶栓药、抗凝药及调脂药。分别于急诊行纤维蛋 白原测定，入院次日清晨常规空腹12h抽取静脉血测定血脂，比较各组间有无差 别，分析它们与急性冠脉综合征(AcS)类型及冠状动脉病变程度的相关性。并观察 血浆纤维蛋白原(FIB)和载脂蛋白A1的数值变化，找到发生急性冠脉综合征(ACS) 时的临界值，指导临床干预治疗。 结果： 著性(PO．05)； 生不稳定性心绞痛，小于1．22moI／I，发生急性心肌梗死的几率会很大。FIB大于 2．69／l时，即可能发生急性冠脉综合征，可能发生不稳定性心绞痛，也可能发生 急性心肌梗死。 归分析结果显示APOAI、FIB对冠状动脉病变程度影响最大。 结论：HDL、ApoAl、FIB与急性冠脉综合征的发生和发展及冠状动脉病变程 度密切相关。ApoAl、FIB对冠状动脉病变程度影响更大。提示我们，在干预治疗 1’3mmol／l，降低FIB水平，使其小于2．69／l，可能对预防急性冠脉综合征的发生 和发展有着重要的临床意义。 关键词： 急性冠脉综合征纤维蛋白原血脂高密度脂蛋白载脂蛋白A1 2 correlationalresearchcute amongcoronarysyndrome， fibrinanand100 neggonlrD]ldipi’doolb llpl{1 Master candidate：GaoXill degree Xiao Supervisor：ProfessorLongFeng medicine Major：Emergency Abstract more the andthe of lesions pay attentionon type degreecoronary objective：We ofcute here．Sowe itscorrelation谢th coronarysyndrome investigate plasma blood totheobservationofvalue fibrinogen(FIB)andlipidlevels．According change