子宫内膜癌的筛查策略——子宫内膜细胞学的应用-妇产科课件.ppt

子宫内膜癌的筛查策略 ——子宫内膜细胞学的应用;; 子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一 占女性恶性肿瘤总数的7％ 每年新发病例数及死亡病例数分别占女性恶性肿瘤的3.9%和1.7% ;; 北京市1993-2004年对44万住院患者妇科肿瘤疾病谱分析： 宫颈癌:子宫内膜癌由20年前的5-10：1上升为现在的1：1； 上海： 1988年,发病率4.45/10万 2006年,发病率10.44/10万 子宫内膜癌已成为严重威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤， 在我国发达城市已居女性生殖道恶性肿瘤的首位。;;; 必要性：子宫内膜癌的高危因素; 糖尿病; 子宫内膜癌筛查的可行性; 子宫内膜癌筛查的可行性; 子宫内膜癌筛查的可行性; 筛查方法：经阴道超声; 筛查方法：经阴道超声;; 子宫内膜细胞学适应症; 细胞学取样方法; DIS的方法选择; 子宫内膜细胞采集器; 子宫内膜细胞采集器使用方法; 细胞??片制作;不满意的子宫内膜细胞学标本： 缺乏明确标记； 玻片破碎无法修复； 细胞过度重叠，血液、炎细胞覆盖内膜细胞； 标本固定差，过度干燥，污染等因素影响75%以上腺细胞观察；; 子宫内膜细胞学诊断标准（2）; 子宫内膜细胞学诊断标准（3）;;可行性研究; 取材满意率比较;; 两种制片方法满意率比较;; 内膜癌肿瘤细胞标记物在细胞学中的应用; 免疫细胞化学检测Ki-67在细胞学中的应用; 免疫细胞化学法检测PTEN 在细胞学中的应用; 细胞学筛查内膜癌的应用性研究——无症状人群;Buccoliero应用宫腔细胞学方法 168例乳癌术后口服三苯氧胺患者 子宫内膜细胞学与组织病理学的符合率为100%。 ; 细胞学联合阴道超声筛查内膜癌的应用性研究;;采集组织标本，获得病理学证据，确诊; 21世纪攻克癌症的策略之一是在无症状人群中进行筛查 以发现癌前病变和早期癌症。 随着宫内膜细胞学取材技术的进步，宫内膜病变细胞学 诊断标准的建立以及人们对于宫内膜癌早期检测重要性 的逐步认识，细胞学将成为筛查宫内膜癌及其癌前病变 的首选工具，将为降低其发病率和死亡率做出贡献。