血精CEA、A199、NSE对老年肺癌的临床意义.pdfVIP

·中文论著摘要· 目 的 探讨联合检测血清CEA、CAl99、NSE在老年肺癌诊断中的价值，以及联合 检测血清CEA、CAl99水平对老年非小细胞肺癌术后复发转移及预后的临床预测 价值。 方法 通过对103例老年肺癌患者、96例老年肺部良性疾病(BLD)患者血清CEA、 CAl99、NSE三项指标的联合检测，分析BLD组、不同病理类型肺癌组、不同 TNM分期情况下联合检测的临床诊断意义；通过老年非小细胞肺癌患者血清 CEA、CAl99术前及术后水平的动态监测，探讨两者对肺癌术后复发转移及预后 的临床预测价值。 馇 田 缩7R 肺癌患者血清三项指标水平明显高于BLD患者(尸O．01)，对于不同的病理 类型，腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组分别以血清CEA、CAl99、NSE检测水平较 高；三项联合检测肺癌的诊断效率较单项检测显著提高(尸O．01)；I+II期肺癌 率均随着临床分期的升高而升高，Ⅳ期血清CEA、CAl99、NSE阳性率明显高于 I+Ⅱ期，差异有统计学意义，联合检测较单项检测高，差异有显著性(P0．01)。 单因素分析显示术前CEA、CAl99水平高于正常的阳性组中，患者年龄偏高， 术前体重下降明显，临床分期较晚，术后易发生复发转移，无疾病生存期较短， 与阴性组相比存在显著差异(PO．05)；而在性别、体能状态等方面两组无显著 差异(，O．05)；生存分析显示，阳性组患者预后差，无疾病生存期短，与阴性 组相比存在显著差异(PO．05)。在对复发转移患者的动态监测过程中，有近一 半患者(14名)术后首次出现血清肿瘤标志物升高的时间要早于客观检查证实为 复发转移，并逐渐缓慢上升直至复发转移，平均提前6个月；另有IO名患者复发 转移时肿瘤标志物数值较前次突然大幅度增高，平均增高7．47倍。 结论 血清肿瘤标志物CEA、CAl99、NSE的检测在老年肺癌诊断、病理学分型、 分期等方面具有重要的参考价值；三种血清肿瘤标志物在肺癌的细胞类型之间有 部分重叠并互补，联合检测明显优于单项检测，有助于提高老年肺癌的阳性检出 率与早期诊断。联合检测老年非小细胞肺癌患者术前血清CEA、CAl99水平，动 态监测，可以作为肺癌术后复发转移预测及预后的有效指标。 关键词 肺癌肿瘤标志物老年临床意义 2 ·英文论著摘要· serum Clinical of 1 in CEA，CA99，NSE significance senile with cancer patientslung ective Obj ofcombineddetectionofsenlm insenile cancer Study CEA,CAl99，NSE lung asthe detectionofserum 99levelsinsenile well combined CEA,CAl non diagnosis，as clinical -smallcell cancerrecurrenceandmetastasisand of lung