血糖波动对2型糖尿病患者游离脂肪酸谱及脂蛋白脂酶的影响.pdfVIP

7．：．c乙’ JIlil f Ilf lllf rlIJ f f llI ＼1801789 目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文血糖波动对2型糖尿病患者游离脂肪酸谱和脂蛋白脂酶的影响 前言…………………………………………………………………．．…．9日0舀…．．．…………．．………．…．…．…．．．．．．．．………．……………．．．…． 材料与方法………………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………．…．14 附图……………………………………………………………………。17 附表………………………………………………………………………24 讨论……………．…．．．…………………………．…．……．…………．…31 参考文献………………………………………………………………。36 综j苤………………………………………………………………………．…．39 致{射…．……………．……．．．．．．…．………．．…………………………．．……．49 个人简历……………………………………………………………………．．50 中文摘要 血糖波动对2型糖尿病患者游离脂肪酸谱和脂蛋白脂酶的影响 摘 要 目的：“脂毒性”学说已被公认为是2型糖尿病发病的一个重要因素。 其中，游离脂肪酸(freefattyacid，FFA)升高在2型糖尿病患者中普遍存在。 FFA主要由脂蛋白脂酶(1ipoproteinlipase，LPL)分解乳糜微粒和极低密度 高危人群存在脂肪酸代谢紊乱，表现为亚油酸和花生四烯酸较正常对照组 升高，这可能在糖尿病发病中起重要作用。但2型糖尿病患者血糖波动后 游离脂肪酸谱和UL活性的变化，尚未有人研究过。本实验主要通过 OGTr研究空腹及服糖后2小时的FFA谱和脂蛋白脂酶变化，为糖尿病 脂代谢紊乱的防治监测提供理论依据。 方法：选择河北医科大学第二医院内分泌科住院的2型糖尿病患者 病程为6．87+_5．9年。记录病人相关信息，包括姓名、性别、年龄、身高、 体重、血压、病程、既往史、诊断及相关化验检查等。所有受试者均行 处理，数据用均数±标准差(X±S)表示，两组均数比较用t检验，多组比 较采用方差分析，各变量间相关分析采用直线相关。 结果： 1探讨血糖即时波动产生的影响 1．1 中文摘要 性较空腹明显降低俾0．oa)。 1．2 三组间空腹血脂、TFA、所有脂肪酸、U)L活性差别不明显，无统计 C组，三组间比较有统计学意义(P0．05)。 1．3A、B、C三组间OGrr2小时血脂、TFA比较 随血糖波动幅度的增大，血浆TG浓度逐渐增加，A组B组C组， 1．4 A、B、C三组间OGTr2小时FFA谱和LPL活性比较 随血糖波动幅度的增大，A、B两组间的C16：0比较有统计学意义 B组C组，三组间比较有统计学意义伊O．05)。 2探讨长期高血糖产生的影响 2．1长期高血糖对空腹血脂、TFA、Homa．IR的影响 意义(PO．05)。 2．2长期高血糖对空腹FFA谱和LPL活性的影响 有统计学意义(P0．05)。 3相关分析 ． 中文摘要 3．1空腹血脂、TFA、FFA谱、LPL活性与Homa．IR的相关分析 (P0．05)；空腹LPL活性与Homa-IR呈负相关口O．05)。 3．2 伊O．05)。 结论： l 升高幅度不同，对FFA谱和U)L活性的影响不同。随血糖波动幅度的增 8：