运用负压封闭引流技术治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损的临床体会.pdfVIP

·中文论著摘要· 应用负压封闭引流技术治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损 的临床体会 目 的 跟腱断裂修补术后感染常导致跟腱部皮肤缺损，跟腱外露。临床处理起来比 较棘手。我们将负压封闭引流(VSD)技术应用于跟腱术后感染伴皮肤缺损的病 例，对其治疗效果进行评估，为跟腱术后感染伴皮肤缺损的治疗提供一个崭新的 方法。 方法 ’选取从2009年1月到2010年7月我院骨科收治的8例跟腱术后感染伴皮肤 缺损的患者，使用负压封闭引流(VSD)技术治疗感染创面后，用中厚皮瓣游离 植皮术或行局部旋转皮瓣技术覆盖皮肤缺损处。术后进行6--一18个月的随访，采 用国际通用的Amer-Lindholm疗效评定标准进行评估术后效果。 结果 8例患者感染均得到控制，平均使用VSD技术1．5次，创面愈合时间平均为17 天。对患者进行6～18个月不同时间的随访，根据Amer-Lindholm疗效评定标准， 获优7例，良1例。优良率100％，无创面再次裂开或感染。 结论 跟腱断裂的治疗过程中易发生切口感染，由此引起的局部皮肤缺损比较常 见。传统的治疗方法由于清创时间长，感染控制不彻底，肉芽生长缓慢等常常导 致皮瓣覆盖或植皮失败，从而使治疗时间延长，跟腱坏死的风险增加等。应用 VSD技术治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损，取得了良好的效果，不但增加了皮瓣覆 盖及植皮的成活率，而且相对缩短了治疗时间，减少了功能障碍的发生率，也减 轻了病人的经济负担。我们认为在治疗跟腱术后感染伴皮肤缺损的过程中，VSD 技术是一种有效、实用的方法，值得在临床推广。 关键词 VSD；跟腱感染；皮肤缺损 2 英文论著摘要 TheClinical ofthe ofvacuum Application experience thetreatmentof in drainage sealing tendon defectsofAchilles withskin infection ective Obj methodofVacuum at the SealingDrainage(VSD)to This isaimed study proving are incutaneous andtendon which beaIleffectivetreatment deficiency exposure tendon infectioninAchilles neoplasty, induced rupture commonlyb