进展期胃癌围手术期营养支持对营养状况和生活质量影响的研究.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 英文缩写………………………………………………………………………6 研究论文进展期胃癌围手术期营养支持对营养状况及生活质量影响的 研究 前言……………………………………………………………………………………………·7胃【『舌……………………………………………………………………………………………‘／ 材料与方法……………………………………………………………“7 结果……………………………………………………………………………………………·1l 附表……………………………………………………………………………………．．12 讨论……………………………………………………………………………………………·15 结{仑……………………………………………………………………………………………·19 参考文献………………………………………………………………一19 综述进展期胃癌营养现状与研究……………………………………2l 致谢…………………………………………………………………………30 1 个人简历……………………………………………………………………一3 万方数据 中文摘要 进展期胃癌患者围手术期营养支持对营养状况及 生活质量影响的研究 摘 要 目的：讨进展期胃癌患者围手术期营养支持对患者围手术期营养状况 与生活质量的影响，为改善进展期胃癌患者营养不良状况、提高生活质量 提供重要依据。 整体营养状况主观评估量表PG．SGA检测存在营养风险并能够行根治性 手术治疗的患者，随机分为两组，研究组：患者术前1周开始给予，每日 后24h开始先以5％葡萄糖盐水500ml经鼻空肠营养管缓慢匀速滴入(约 ml／h，逐 速滴入，初时滴注速度30ml／h，逐渐增加，最大滴注速度达125 渐增加24h能全力入量，直至入量达到2000ml后维持。一般术后35 天可过渡到完全肠内营养，维持7--9天至正常饮食。在过渡过程中肠内 营养热量和氮量不足部分由肠外营养补充；对照组：术前常规饮食，其他 治疗及术后营养支持同研究组。分别对患者入院时、术前ld、术后1d及 对所得数据进行统计分析。 结果： 1在观察期间，两组病人年龄、性别、手术创伤和手术时间无显著差 异，均按计划完成治疗。 2经重复测量方差分析在同一时间因素下研究组与对照组在白蛋白 差异(氏0．05)，研究组优于对照组；术后ld两组各项指标较术前均有明 万方数据 中文摘要 研究组术后8d上述指标三种营养指标恢复情况均优于对照组，研究组恢 复至接近术前水平，但对照组仍然处于较低水平。 握力以上各项指标方面均优于对照组，但结果无明显统计学意义 (PO．05)，术后8d两组各项指标均较术前ld有明显下降，差异显著， 具有统计学意义(尸O．05)。 (6．49+3．1 5)，均属于轻度营养不良或可疑营养不良且两者无统计学差异 总体得分分别为(12．47+2．94)／(11．27-4-3．04)，均属于严重营养不良，两组术 评分中研究组术后8d体格评分小于对照组且具有统计学意义(尸O．05) 5术后8d (1 各项得分及各维度分项得分均无统计学意义。 结论：展期胃癌患者术后短期内营养状况较术前有明显下降。术后通 过较为系统规范的肠内肠外营养支持，患者营养状况在生化指标方面有所 改善，但仍较术前有明显下降。进展期胃癌患者生活质量较差