重组人干扰素α-2b治疗妊娠合并细菌性阴道病的可行性探究.pdfVIP

目 录 1 重组人干扰素 α-2b 治疗妊娠合并细菌性阴道病的可行性 究 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 1.1 中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„2 1.2 英文摘要 „„„„„„„„„„„„„„„„„5 1.3 前言 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 1.4 材料与方法 „„„„„„„„„„„„„„„„ 13 1.5 结果 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„ 19 1.6 讨论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„29 1.7 结论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„41 1.8 参考文献 „„„„„„„„„„„„„„„„„42 1.9 英汉缩略词对照表 „„„„„„„„„„„„„50 2 致谢 „„„„„„„„„„„„„„„„„„51 3 Lox-1 与子痫前期的病因学研究进展 （综述）„52 2 重组人干扰素 α-2b 治疗妊娠合并细菌性阴道病 的可行性研究 摘 要 目的：（1）了解早孕合并细菌性阴道病 (bacterial vaginal disease) 对绒毛组织超微结构变化情况及对绒毛细胞凋亡相关基因Caspase-3 及绒毛血管内皮生长因子（VEGF）表达水平的影响；进一步探讨其对 绒毛滋养细胞凋亡及血管生成的影响；（2）观察对早孕合并细菌性阴 道病应用重组人干扰素 α-2b （rhIFN α-2b）治疗一疗程后的疗效、 绒毛组织超微结构变化情况及对绒毛 Caspase-3 和 VEGF 表达水平的 调节；（3）为早孕合并生殖道感染应用 IFN α-2b 治疗的可行性评价 提供一定的临床实验依据。 方法：收集泸州医学院附属医院门诊符合纳入标准的早孕要求终止妊 娠的妇女，分为三组：正常对照组 30 例，无生殖道感染;炎症治疗组 25 例：合并细菌性阴道病，用 IFN α-2b 栓 10 万 IU 治疗共 5 天，疗 程结束后一周终止妊娠；炎症未治疗组 25 例：合并细菌性阴道病， 未用任何药物，三组均行人工流产终止妊娠取绒毛组织进行研究。通 过透射电镜观察比较三组绒毛组织超微结构，用免疫组化 SP 法检测 三组绒毛滋养细胞 caspase-3 及 VEGF 表达水平，根据炎症治疗组疗 程结束后的症状、体征及实验室检测结果评价 IFN α-2b 治疗的临床 疗效。 结果：1，炎症未治疗组患者绒毛滋养细胞 caspase-3 的表达高于正 常对照组，VEGF 表达低于正常对照组，差异均有统计学意义（P0,05）; 3 光镜观察绒毛组织发现炎症未治疗组较正常对照组出现明显组织水 肿、血管扩张、炎症细胞浸润现象；电镜观察绒毛组织超微结构发现 炎症未治疗组较正常对照组出现明显滋养细胞凋亡、绒毛血管退化现 象。2，炎症治疗组患者绒毛滋养细胞 caspase-3 的表达低于炎症未 治疗组，VEGF 表达高于炎症未治疗组，差异均有统计学意义（P0,05）; 光镜及电镜观察到炎症治疗组绒毛组织水肿、血管扩张、炎症细胞浸 润现象及滋养细胞凋亡、绒毛血管退化现象较炎症未治疗组明显好 转。3，炎症治疗组与正常对照组绒毛滋养细胞 caspase-3 及 VEGF 表 达水平差异无统计学意义（P0,05）。4，炎症治疗组临床疗效评价有 效率为 84%。 结论：1，炎症未治疗组与正常对照组比较，检测出滋养层出现 caspase-3 的明显高表达及 VEGF 水平下降，差异显著；对绒毛组织 超微结构观察还发现滋养细胞凋亡明显，绒毛血管退化。说明细菌性 阴道病可能通过高表达 caspase-3 促进滋养细胞凋亡及降低 VEGF 水 平影响绒毛血管形成的机制导致一系列不良妊娠结局。 2，炎症治疗 组与炎症未治疗组比较，滋养层 caspase-3 的表达下降而 VEGF 水平 升高，差异显著；滋养细胞凋亡及绒毛血管退化等改变明显好转。说 明 IFN α-2b 对早孕合并细菌性阴道病的治疗是有效而可行的，但还 需大量研究证