中邮意外险讨论题目.docVIP

客户咨询下列问题，请解答 一、 1 何谓保险利益？投保人对哪些人具有保险利益？ 投保人对保险标的具有的法律上认可的利益； 本人、配偶、父母、子女，与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属。此外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。 2 违反如实告知的后果是什么？ 若您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前或部分解除前发生的保险事故，我公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 若您因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前或部分解除前发生的保险事故，我公司不承担给付保险金的责任，但退还已交保险费。 若因被保险人的原因而导致您告知事项不实，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，我公司不承担给付保险金的责任，但退还已交保险费。 3 影响意外伤害险价格的最重要的因素是什么？ 职业、性别、年龄、身体健康程度, 4 合同的成立和生效有什么区别 投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立； 保险合同成立后，投保人按约定交付保险费，保险人按照合同约定开始承担保险责任，即保险合同生效 5 为什么单单提出身故保险金需经被保险人书面认可保险金额？ 以被保险人死亡为给付条件的人身保险，被保险人不可能为受益人，这就可能发生为赚取保险金故意谋害被保险人的危险。即道德风险。 6 为什么对未成年人身故保险金的限制180之日内”，180天，涉及意外伤害险中的什么条款 ?自伤害发生之日起180之日内（含第180日），治疗仍未结束的，我公司将按被保险人意外伤害发生日起第180日的身体情况进行鉴定，并据此决定是否给付“意外伤残保险金”。 10自驾车导致被保险人死亡和残疾，保险公司是否赔付，合同是如何规定的？ 选择第一种，赔付。选择第二种，不赔。第三种，赔付。被保险人遭受交通意外事故，自发生之日起180天内，以该事故为直接且单独原因导致身故，按合同约定自驾车意外事故基本保险金额给付保险金。导致伤残并达到《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目之一的，公司将以本合同约定的自驾车意外事故基本保险金额为基数，按表中所对应的给付比例给付“自驾车意外身故保险金”后，保险责任终止。 11 本合同所列“重大自然灾害”包括什么？ 地震、泥石流、滑坡、洪水、海啸及台风等六种重大自然灾害 12 什么是补偿原则，为什么保险经营要补偿原则？ 指当被保险人发生损失时，通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平，被保险人不能因损失而得到额外收益的原则。 经营补偿原则的目的在于：真正发挥保险的经济补偿职能；避免将保险演变成赌博行为；防止诱发道德风险的发生。 13 什么是除外责任？该险种的除外责任有哪些？ 除外责任又称责任免除，是指保险人依照法律规定或合同约定，不承担保险责任的范围，是对保险责任的限制。 （一）有下列情形之一的，我公司不承担给付保险金的责任： 1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 2、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施； 3、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 4、被保险人醉酒（见释义10）主动吸食或注射毒品（见释义11）； 5、被保险人酒后驾驶（见释义12）、无合法有效驾驶证驾驶（见释义13），或驾驶无有效行驶证（见释义14）的机动车； 6、被保险人参加任何潜水（见释义15）、地下作业、空中运动、搭乘或驾驶有固定航线的付费民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩（见释义16）、探险（见释义17）、武术、摔跤、特技（见释义18）表演、赛马、赛车活动； 7、被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限 8、被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖宫产）导致的伤害； 9、被保险人药物过敏、医疗事故、精神和行为障碍； 10、被保险人职业或工种变更之后在本合同承保范围外； 11、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 12、核爆炸、核辐射或核污染。 （二）被保险人发生的下列医疗费用，我公司不承担给付意外伤害医疗保险金的保险责任： 1、护理（陪住）费、取暖费、伙食费、误工费、停尸费、救护车费等； 2、椎间盘突出治疗、美容手术和外科整形手术、牙齿保健及康复治疗、屈光不正之矫正治疗，义眼、助听器、义肢或其他附属品之装配； 3、在国外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区发生的医疗费用； 4、社会基本医疗保险（含公费）管理机构规定不予支付费用的药品、检查项目、治疗项目、手术项目和其他项目。 发生上述第（一）项中(1)情形导致被保险人身故或伤残的，本合同终止，我公司向被保险人或其合法继承人退还保险单的现金价值（见释义19）； 发生上述其他情形导致被保险人身故或伤残的，本合同终止，