医疗保险问题汇总.docxVIP

答案2.哈尔滨正大桑田农业发展有限公司--想了解关于职工医疗保险缴费年限和报销比例情况的相关内容 2题：缴费年限的问题，按照《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》（哈尔滨市人民政府令第146号）的规定，参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年，女满25年（含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；以个人身份参保的人员，实际缴费年限不少于15年）的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。本办法实施后按照国家有关规定办理了提前退休的人员，用人单位和个人应当比照本人退休前的缴费标准，缴足至法定退休年龄的医疗保险费。3.哈尔滨景蓝企业管理有限公司++哈市城镇居民没有养老保险、医疗缴满15年可以退休吗？3题：可以，按照《哈尔滨市关于以个人身份参加城镇职工医疗保险有关问题的通知》（哈人社发[2010]57号）的规定，具有本市市区户籍的未达到法定退休年龄（男未满60周岁、女未满50周岁；无养老保险关系的，女未满55周岁）的人员，均可按本通知自愿参加我市城镇职工医疗保险。参加医疗保险的人员实际缴费年限不少于15年。符合参保范围规定且实际缴费年限不足15年的，达到法定退休年龄时，需以上年社会在岗平均工资为基数，按原缴费标准一次性补缴所差合计年限的医疗保险费后，自次月起方可享受相应的退休人员医疗保险待遇。4.姜黑龙江信诚龙牧农业发展有限公司--医疗保险是必须连续交够15年后不在缴纳费用也可享受医保待遇，如若中间断档三个月以上是否医保从新起算，之前缴费无？4题：按照《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》（哈尔滨市人民政府令第146号）的规定，参保人员缴纳医疗保险费年限男满30年，女满25年（含视同缴费年限，但实际缴费年限不少于10年；以个人身份参保的人员，实际缴费年限不少于15年）的，达到国家法定退休年龄后不缴纳医疗保险费。另按照《哈尔滨市人民政府办公厅关于印发哈尔滨市困难企业和灵活就业人员参加基本医疗保险有关规定（试行）的通知》（哈政办发[2004]9号）的精神，停保超过3个月办理续接的灵活就业人员，按照新参保人员重新办理参保手续，原缴费年限累计计算，缴费满6个月后享受相应医保待遇。5.哈尔滨美加外国语学校+问题：哈市户口，原在北京参保医疗，后到天津做的肾移植手术，现要回哈尔滨参保医疗，请问以个人参保到哈市医疗半年以后可以办理特殊门诊取药吗？（如果可以，在哈市参保半年的期间，北京的医保不停，因为还要取抗排异的药，这是否是重复参保会被查处。如果会被查处，该怎么办理，因为不能半年自费支付抗排异药。）5题：以个人身份参加我市城镇职工医疗保险待遇等待期满后，可以办理特殊门诊肝肾移植抗排异治疗手续，待遇等待期间不享受我市医疗保险相关待遇，享受我市医疗保险相关待遇后，按国家政策规定不允许多地重复参保。7. 哈尔滨鑫长安汽车销售有限公司-跨区域医疗办理7题：按照《哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法》（哈尔滨市人民政府令第146号）的规定，参保人员在本市市区内调动工作，应当办理基本医疗保险关系转移手续，不变换个人账户；跨地区调动工作，应当办理退保手续，个人账户余额一次性结算。8.中铁建大桥工程局集团第四工程有限公司，医疗保险是否能和养老险一个基数并且每年1月起变为新基数?8题：按照《关于实施哈尔滨市城镇基本医疗保险暂行办法有关问题的通知》（哈劳社发[2006]106号）的精神，因医疗保险与养老保险分属于不同的经办部门，不能同一时间进行费用核定。按照国家和省、市医疗保险相关政策规定，用人单位应每年在规定的时间内到市医疗保险经办机构办理医疗保险缴费基数年检手续。医疗保险执行的缴费基数为市级统筹，个人应发工资高于本市上年度在岗职工平均工资的，缴费基数按实际计算；个人应发工资低于本市上年度在岗职工平均工资的，按照上年度在岗职工平均工资进行计算。9.哈尔滨龙翔伟业商贸有限公司，工伤申报的流程、城镇医疗和职工医疗的区别9题：参保单位职工发生工伤后，单位经办人员可登录哈尔滨医疗、工伤、生育网上办公系统，登记相关信息，选择定点医疗机构并打印《医疗通知单》；同时报工伤保险处，申请工伤认定。无法进行网上申报的单位可到经办窗口办理。居民医保与职工医保区别：参保范围居民医保（居民科）：凡具哈市户籍，且未纳入城镇职工基本医疗保险范围或哈市新型农村合作医疗范围居民，均可参加哈尔滨市城镇居民基本医疗保险。二、保费筹集居民医保（居民科）：按年筹集保费。居民保费由个人缴费和政府补助两部分组成。2016年居民医保个人缴费标准为：成人居民每人每年缴纳290元、学生儿童每人每年缴纳50元；2016年政府每人补助380元（纳入基金）。四、医疗待遇启动时间居民医保（居民科）：首次参保居民（不含0-28天新生儿）自参保缴费三个月后享受医疗保险待遇；出生0-28天（含28天）内参保缴费的新生儿，自出生之日起享