北京中医药大学处方大纲.docx

北京中医药大学方剂教研室《方剂学》教学大纲（供中医本科使用）一、前言方剂学是研究治法与方剂的配伍规律及临床运用的一门学科，是中医各专业的基础课之一。通过方剂学的学习，使学生掌握150首左右常用方剂的组成、用法、主治、配伍意义及其加减运用，引导学生掌握组方原理与配伍规律，培养学生具有分析、运用方剂与临床组方的能力，并为学习中医临床课程奠定基础。具体要求学生达到：明确方剂学在中医学中的地位及其重要性。掌握组方原则与方剂的运用变化及其对方剂功能主治的影响。了解方剂与治法的关系，以及剂型、用法等基本知识。教材中的方剂分为三级，一级的方剂100首，要求学生全面掌握其组成、用法、功用、方义、主治及其主要加减变化，特别注重药物的配位意义。二级的方剂50首，要求学生熟悉其组成、功用、主治及其主要配伍意义。三级的方剂，要求学生了解其功用及主治病证。一、二级方剂要求背诵方歌。在教学方法上应做到：循序渐进，由浅入深，重点讲授，前后联系对比。运用启发式、讨论式与逻辑推理的教学方法，教给学生分析方剂的方法，培养学生组方能力与初步运用能力。结合实际，利用声像教学，使理论与实践密切结合。对组成或主治相近似的方剂，应进行分析比较，使学生从比较鉴别中掌握其异同点，进而深入理解其配伍关系及其主治要点。每类方剂首先阐明其概念、适应范围、组方配伍原理及其注意事项等。然后对重点方剂进行系统讲授，特别是对其组成原理、配伍变化及功用、主治要讲深讲透。二、教学要求与内容绪言［要求］明确方剂学在中医学的地位与重要性。了解方剂学的发展概况。［内容］方剂学概念、性质、任务、地位及重要性。方剂学的发展概况及历代医家在方剂学方面具有代表性的成就及其历史意义。学习方法与要求。上篇总论方剂与治法［要求］掌握方剂与治法的关系。熟悉常用治法（八法）的基本内容（各法的涵义、作用、适应范围等）。［内容］明确方与法的关系，方以法为指导，法以证为依据，即方从法出，法随证立。八法的涵义、作用、适应范围及其相互关系方剂的分类［要求］了解历代有关方剂的分类方法及其主要代表著作。［内容］介绍“七方”的基本涵义，了解以病证、病因、脏腑、治法（功能）等各种分类方法及其特点。方剂的组成［要求］掌握组方原则与方剂的运用变化，突出方剂的配伍意义及君、臣、佐、使在组方中的指导作用。［内容］掌握君、臣、佐、使的涵义及其在组方中的作用，并举例说明。掌握方剂运用变化的三种形式（药味加减、药量增减、剂型更换）及其与功用、主治的关系。第四章剂型［要求］了解常用剂型的种类、制法与临床意义。［内容］介绍中医传统剂型——汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射剂、导剂、坐剂等简要内容。第五章煎药法与服药法［要求］掌握汤剂的煎法。熟悉服药时间与服药方法。［内容］煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知识。根据病证的部位、性质、病情及药物特点，决定服药时间与服药方法。附录：古今用量考证简介历代度量衡的计量方法及其与现代用量的折算概率。下篇各论第一章解表剂［要求］熟悉解表剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。掌握（一级方剂、下同）：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。熟悉（二级方剂、下同）：止嗽散、参苏饮、香薷散。了解（三级方剂、下同）：柴葛解肌汤、升麻葛根汤、再造散、加减葳蕤汤。［内容］解表剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。辛温解表、辛凉解表、扶正解表的代表方剂。阐明麻黄汤、三拗汤、麻黄加术汤、麻杏甘石汤的全部内容，重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁、麻黄与白术、麻黄与石膏的配伍意义，特别是麻黄与石膏用量比例的变化，对其功用的影响。桂枝汤中桂枝与白芍配伍，组成解表与营法组方原理，以及服法对该方功用的影响。进而阐明桂、芍的用量比例变化对其功用的影响。九味羌活汤以辛温香燥之品发散风寒湿邪，配伍黄芩、生地以清里热，主治风寒夹湿而兼有内热之证。香薷散以辛温解暑之香薷配伍行气化湿之厚朴，功在祛暑解表，化湿利中，主治夏月感寒之暑证。小青龙汤中麻、桂与芍药的配伍意义，姜、辛、夏与五味子的配伍意义，尤应阐明白芍、五味子在方中的重要作用。止嗽散为治疗表邪未尽，肺失与降而致咳嗽的常用方剂。方中以止咳化痰药配以少量疏风解表之荆芥，具有温润平与，不寒不热的特点，加减得宜，可用于多种咳嗽。银翘散与桑菊饮皆为辛凉之剂，由于用药与配伍不同，一者偏于透表，一者偏于宣肺，并区别桑菊饮与麻杏甘石汤的主治病证。败毒散与参苏散皆为益气解表的常用方。说明扶正与祛邪的关系，以及二方组成配伍不同，其作用有偏于解表、偏于理肺的区别。第二章泻下剂［要求］熟悉泻下剂的概念、适应范围、分类及应用注意事项。掌握：大承气汤、温脾汤、十枣汤、大黄牡丹汤、麻子仁丸。熟悉：济川煎、黄龙汤。了解：大黄附子汤