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视觉电生理;视觉电生理检查;视觉诱发电位（evoked visual potentials,VEP） 视网膜电图（electroretinaogram, ERG） 图形视网膜电图(pattern electroretinaogram, PERG) 多焦点视网膜电图(multifocal ERG) 眼电图（electroocularogram, EOG） 以上项目均可以用于动物实验研究;视网膜电图;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; ERG为一种诱发电位;微电极问世－定位 Granit 三导程（three processes) 1992年多焦mfERG ; 一、ERG组成及起源;1、波形意义;c-波 （1）RPE细胞顶端膜的超极化介导的跨色素上皮电流的改变（2）Müller细胞远端的超极化所产生的角膜负向成分即慢Ⅲ成分所组成 。 d-波 来自于超极化双极细胞，是ERG的一种撤光反应，也称关闭反应，是传向视中枢作为感觉停止的讯号。;随着刺激时间的延长，可看出明适应 ERG b 波包含着d-波反应;2、早期感受器电位;其两个成分耐受缺氧。 其电活动反应的是光感受器内视色素的分子变化并与视色素的光电化学动力学向一致。 R1：视紫质转变为间视紫质Ⅰ； R2：间视紫质Ⅰ转变为间视紫质Ⅱ 。;早期感受器电位（ERP）起源于光感受器细胞外节的视色素的变化。在ERG的常规记录中并未使用。;3、暗适应阈值反应;4、明适应阈值反应;5、振荡电位;蓝光刺激所产生的OPs来自视杆系统，而白光的反应来自视锥系统。;二、明、暗适应条件下的ERG;1、ERG检测的项目;国际视觉电生理ERG标准检查 ;ERG a 波、b 波参数的测量方法 Latency:从刺激开始到反应开始的时间 Implicit time:从刺激开始到 b 波峰或 a 波谷的时间;2、记录程序;3、记录电极;4、其它影响ERG的因素;5、暗视ERG的特征;在暗适应期间使用暗适时间所引发的ERG波形 随着暗适应时间的延长，a、b波的幅值均增加。 OPs随着暗适应的延长，也越来越明显。 ;在暗适应期间使用不同强度刺激所引发的ERG波形;在暗适应期间使用不同强度刺激所引发的ERG波形;闪光刺激强度—反应幅值功能曲线;6、明视ERG的特征 ;在明暗适应条件下正常的ERG波形 锥细胞反应在明适应条件下，使用单次光闪或30Hz闪烁光引出。杆细胞反应通过使用单次或10Hz低照度短波（蓝光）刺激可引出。 在暗适应条件下，使用高照度白光刺激所引出的为视杆视锥的混合反应，并且在正常人，此结果的主要成分为视杆的反应。; 在30分钟暗适应后明适应1分钟和20分钟时使用单次 和30Hz白光刺激所引发的明适应ERG波形 可见在暗适应一段时间后，明适应的时间会影响到 明适应ERG的结果。; 要通过ERG获得有关视网膜的全面信息，需有以下的刺激条件： 1. 在暗适应条件下，利用稳定的刺激光强度。 2. 对暗适应视网膜，采用不同强度的光刺激。 3. 使用不同波长的颜色光进行刺激。 4. 记录对不同闪烁频率的光刺激的反应。;使用单闪或频闪的色光记录ERG 低照度蓝光引出为视杆细胞反应 30Hz长波（红光）刺激引出为视锥细 胞反应。 单次红光刺激诱发反应为视杆视锥的 混合反应。; 先天性静止性夜盲患者ERG ; 锥细胞萎缩患者ERG ;三、视网膜电图的临床应用;视网膜色素变性骨细胞样改变;X连锁隐性遗传RP病人的ERG反应 锥细胞的损害要重于杆细胞;常染色体显性遗传RP病人的ERG 明暗适应条件下所保留的反应来自于视锥系统;来自于同一家庭的两个患者，其为常染色体显性遗传RP。 可见锥体及杆体的 b 波潜伏期是正常的。;区域性RP患者的ERG 其锥体和杆体 b 波潜伏期是正常的。;先天性全色盲患者ERG 锥细胞反应消失，杆体幅值在正常的最低值。;基底白点状视网膜变性;白点状视网膜变性ERG 暗适应12小时后幅值高于暗适应45分钟;Stargardt病变 黄斑萎缩，全视网膜大量点状沉积;Stargardt病变 无黄斑萎缩，全视网膜大量黄白色点状沉积; Stargardt病变ERG