药剂师的职业道德和药学服务.ppt

* 影响药学服务实施的药师因素 药师是实施药学服务的主体，是药学服务实施成败的关键。要有远见与接受挑战的自信心。克服恐惧心理和惰性（以药品和供应为中心的传统观念根深蒂固或因为在药物治疗学、解决临床问题的能力、交流技巧、文字记录等信息资源整理利用方面的准备不足）。良好的教育背景、广泛的知识、高超的交流能力以及丰富的实践经验。 编制的限制束缚了积极性。常规工作需要完成，又要开拓新的 工作内容，牵制了药师大量的精力和时间，影响了临床药师的工作成效。药师助理或合同工承担药师的部分劳动密集型工作，使药师从传统的机械性工作中解放出来，有更多的时间和精力高效优质地实施药学服务。 * 重视培养药师－实施药学服务的主体 选派优秀药师去国内高水平医院进修 药物流行病学、群体药动学、肿瘤药敏试验； 礼仪培训 选派药师参加各种学习班、继续教育 鼓励继续深造 * 影响药学服务实施的外在因素 ○ 场所上的支持（应考虑到隐私问题）； ○ 管理部门、药学院校、药品生产及供应单位的大力支持； ○ 药学信息与与药物使用者有关的信息、有效的文字记录系统。 ○ 其他医护人员的支持与配合 * 多实践，勤总结，是药学服务工作取得突破的有效手段 药师们在掌握了医学、药学的理论知识后，深入临床面对医师或患者可能仍旧感到束手无策，就是因为缺乏临床经验的缘故。 不妨抱着低姿态深入临床去了解、认识与学习，同时要坚定信心，克服矛盾心理和抵触情绪。 要坚信凭借自己拥有的知识和本事，总会在某些观点上与医师产生共鸣，找到切入点。在技巧上要少说，多看、多记、多想。 * 高效的医院药学服务来自哪里？ 1.应不拘形式，多个部门共同参与，互相促进； 2.必须让每位药师意识到药学服务不是一小撮人搞搞的事，它每个药师的职责，只不过岗位与侧重面不同。 3. 一线岗位的药师要意识自己从事的就是药学服务，而这种服务是很有技术性含量的，只要每天注意感性认识和知识的积累，药物临床治疗学的知识必然会增加。只有养成爱主动学习、有强烈的药师荣誉感，这样药学服务才能有“精、气、神”。 4. 临床药师、准临床药师的“点操作”＋临床合理用药制度的“宏观操作”有机结合。 * 药物咨询与用药教育 * 药学咨询服务的含义及其目标 药学咨询服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。药学咨询服务是“以病人为中心”的服务模式，最基本的要素是“与药物有关”的服务。 药学服务的目标：提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现改善和提高人类生命质量。 * 药学咨询服务的内容 药学咨询服务的内容： 药品名称、主要成分、规格、剂型、有效期、保存方式、生产厂家、特殊药品管理方法。 药理知识： 药理、毒理、药动学、适应证、功能主治。 用法用量： 用药时间、用药剂量、用药方法。 * 不良反应与注意事项： 药物副作用、不良反应处理方法。 药物相互作用： 多种西药、中药与西药混用、药物与饮食。 特殊患者用药： 儿童孕妇及哺乳期妇女、老年人、肝肾疾病患者的用药等。 其他： “医保”分类、价格动态、退(换)药物。 重视药物调节与机体自身康复之间的关系； 用药物经济学的观点指导临床合理用药； 必要时进行TDM，制定给药个体化方案； * 药学咨询服务的作用 ①提高患者的依从性。 ②减少药物不良反应的发生。 依从性：病人能够遵守医师确定的治疗方案及服从医药人员对健康其他方面的指导。 不依从性的主要原因： 用药方案复杂； 剂型不适宜，包装不当，标签不清楚； 药物不良反应引起； 医护人员态度的好坏；经济承受能力有限； 病人对药物疗效期望过高，自行加量； 听广告，及偏方秘方等自行用药。 * 不依从性的后果： 治疗失败、严重中毒 提高依从性方法： 医生（简化治疗方案，改善服务态度） 药师（加强用药指导，采用单剂量包装） 患者（积极学习医药知识） UDDS * 药师必须熟悉： ① 每种OTC药的作用、适应征、剂量与用法、不良反应、相互作用与注意事项； ② 耐心知道病人正确用药，一面出现医学事故； ③ OTC药一样会发生不良反应，要将药品的利弊知识及时忠告于病人； ④ 依法管药用药，保证病人用药安全、有效，而且便宜。按规定，社会药房必须要有执业药师 参与管理工作，也只有在执业药师参与以上工 作的前提下，才能使病人购药自用有安全的保证。 社会药房药师 * 社会药房药师在咨询中应具备的素质 药学服务的实施关键是药师。其素质的高低直接关系到药学服务能否顺利开展