诊断一般检查.pptVIP

第三节 头颈部 【头部】 　头颅无畸形、无压痛、无肿块，头发量中等、有光泽、分布均匀。头发：量、色泽 　头皮：压痛、肿块 　头颅：注意大小,形状,运动异常 头颅大小异常：小颅，尖颅， 方颅，巨颅 小头症(CA＝5:7) 第三节 头颈部 【头部】 　 正常儿（CA＝12) 小头症(CA＝15:8) 小头症成年人与其母亲 第三节 头颈部 【头部】 头颅异常：尖颅，方颅，巨颅 先天性脑积水 维生素D缺乏 阿佩尔氏综合症 患阿佩尔氏综合症的英国3岁男孩汤姆 汤姆的头盖骨只剩一半 汤姆戴特制安全头盔走路 第三节 头颈部 【头部】 头颅异常：尖颅，方颅，巨颅 先天性脑积水 维生素D缺乏 阿佩尔氏综合症 第三节 头颈部 【颜面及其器官 】 　1.眼 【正常】 　　　　眉毛无脱落，睫毛无倒睫，眼睑无水肿，眼球无突出、凹陷，结膜无出血、苍白，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔等大等圆、直接与间接对光反射存在。 【异常】 (1)眼眉稀疏—麻风病 每年1月的最后一个星期日，是“世界防治麻风病日”，也叫做国际麻风节。 2008年1月27日是第55届国际麻风节，主题是“消除麻风病歧视，共建与谐社会”。麻风病作为世界三大古老的慢性传染病之一，严重危害着人们的身心健康。普及麻风防治知识，消除麻风恐怖和歧视，吸引社会各界关心和参加消灭麻风的事业。 1949~1999年全国麻风患病率与发现率变化 * * 皮肤检查 【皮肤弹性】 皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关。 　　　儿童与青年皮肤紧张富有弹性；中年以后皮肤逐渐松弛，弹性减退。 【皮肤颜色】 皮肤的颜色与毛细血管的分布、血液的充盈度、含血量、色素量、皮下脂肪的厚薄及腺体分泌情况有关。 　　　　正常人皮肤颜色差异虽较大，但都有光泽。 皮肤检查 【皮肤颜色异常 】 发红 在生理情况下见于饮酒、日晒、情绪激动等。病理理情况下见于发热性疾病，如肺炎、肺结核、猩红热等。一氧化碳中毒病人的皮肤、粘膜则呈樱桃红色。 苍白 常见于寒冷、惊恐、休克或虚脱等。肢端苍白与肢体痉挛或阻塞有关，如血栓闭塞性脉管炎 皮肤检查 【皮肤颜色】 黄染 皮肤粘膜发黄。主要见于黄疸。 　　黄疸是由于胆色素代射障碍,血浆中胆红素含量增高,使皮肤、粘膜、巩膜等出现黄色。 　　黄疸常见于病毒性肝炎，肝胆与胰腺疾患，中毒性肝，严重的心脏病和慢性心力衰竭，溶血性黄疸 。 过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等 长期服用带有黄颜色的药物 病毒性肝炎引致黄疸 皮肤检查 【皮肤颜色】 发绀 皮肤粘膜呈青紫色。主要因血液中还原血红蛋白增多所致。 发绀的部位常见舌、唇、耳廓、面颊。 皮肤检查 【皮肤颜色】 色素沉着 由于表皮基底层的黑色素增多，以致部分或全身皮肤色泽加深，称为色素沉着。 妊娠斑 皮肤检查 【皮肤颜色】色素沉着 　全身性色素沉着多见于慢性肾上腺皮质功能减退（阿迪森氏病）。 此外，肝硬化，黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征，以及使用某些药物如砷剂、抗肿瘤药等，皆可引起不同程度的皮肤粘膜色素沉着。 阿迪森氏病皮肤粘膜色素沉着 皮肤检查 【皮肤颜色】 色素沉着 黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征 肝 病 面 容 皮肤检查 【皮肤颜色】 色素脱失 (1)白癜风：后天性色素脱失的皮肤病，皮疹为乳白色斑，发生后可逐渐扩大，进展较慢，无自觉症状，不引起生理功能改变。 皮肤检查 【皮肤颜色】 色素脱失 (2)白斑：一种发生于口腔、外生殖器粘膜的白色斑片。在病理上有非典型增生性粘膜白斑，为癌前期病变。 皮肤检查 【皮肤颜色】 色素脱失 (3)白化症：大多是隐性遗传性疾病，临床表现为皮肤、毛发及虹膜色素缺乏。 皮肤检查 【湿度与出汗】 皮肤的湿度与汗腺分泌功能有关。 ⑴出汗增多：如风湿热、结核病、甲亢、佝偻病等。 ⑵盗汗(夜间睡后出汗)：见于肺结核活动期。 ⑶冷汗(手脚皮肤发凉、大汗淋漓)：见于休克与虚脱。 ⑷无汗时皮肤异常干燥：见于维生素A缺乏症、粘液性水肿、硬皮病与脱水等。 皮肤检查 【湿度与出汗】 ⑷无汗时皮肤异常干燥 　　见于维生素A缺乏症、粘液性水肿、硬皮病与脱水等。 胫前粘液性水肿 硬皮病合并萎缩硬化性苔藓 皮肤检查 【皮疹 】 皮疹常见于传染病、皮肤病、药物及其他一些物质的过敏反应。多为全身性疾病的症候之一，是临床诊断某些疾病的重要依据。 检查时应注意皮疹出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形状及大