安徽省重要寄生虫感染的新趋势及其影响因素-热带病与寄生虫学.PDF

热带病与寄生虫学2017年第15卷第1期 JournalofTropicalDiseasesandParasitology2017.Vol15.No.1 ·1 · doi:10.3969/j.issn.1672-2302.2017.01.001 ·特约专稿· 安徽省重要寄生虫感染的新趋势及其影响因素 汪天平 操治国 寄生虫病是一类与经济社会密切相关的疾病， 进入新世纪，尤其是1999年后，疟疾发病率又 随着经济社会的发展，防控技术的进步和防治措施 经历了逐步上升至迅速下降的过程。2006年达高 的落实和加强，卫生设施、劳动保护措施的改善，以 峰，发病率为57.16/10万。2006~2010年全省累计 及居民教育水平、健康意识、防病行为的进一步提 发病数 83553例，占全国累计发病人数的54%，居 高，安徽省寄生虫病防治工作取得了辉煌成就。但 全国首位。2007年起采取以传染源清除行动为主 是，新世纪以来影响寄生虫病流行的社会和自然因 的综合性防治措施后，疟疾疫情迅速下降，2011年 素发生了较大变化，寄生虫病预防控制也出现一些 后疫情逐渐被控制，2013年全省本地感染病例仅3 新的变化，呈现一些新的趋势和特征，面临新的问 例，但输入性病例2009年后逐年上升，从2009年的 题和挑战。本文就安徽省主要寄生虫病感染情况 [2,3] 18例逐年增至2013年的191例 。2014年以来均 变化及其影响因素进行分析并报告如下。 未发现本地感染病例。全省于2010年启动消除疟 一、疟疾、丝虫病和血吸虫病等传统的主要寄 疾行动计划，并于2015年顺利实现无本地感染疟疾 生虫病控制效果显著 病例发生，按照行动计划目标，2018年全省要达到 安徽省地处华东腹地，山地、丘陵与平原均有 消除目标。 分布，地貌类型复杂多样，土壤肥沃，河湖星罗棋 2.丝虫病 布。气候温和、雨量适中，四季分明，年平均气温在 安徽是丝虫病流行严重的省份之一，班氏丝虫 14~17℃之间，年降水量750~1700mm。有着适合 和马来丝虫均有分布，传播媒介为中华按蚊、嗜人 绝大多数寄生虫生长、发育、繁殖以及媒介生存的 按蚊、淡色库蚊和致倦库蚊。防治初期，丝虫流行 良好环境。历史上安徽省也是疟疾、丝虫病、血吸 程度皖南重于皖北，平均微丝蚴阳性率大于10%， 虫病、土源性线虫、肺吸虫病等严重流行区。 全省估计有丝虫病患者408万人，其中微丝蚴血症 1.疟疾 [1] 者360万，慢性丝虫病患者48万人 。 安徽省疟疾流行的主要为间日疟和恶性疟。 经过对微丝蚴阳性者、感染率高的村庄采取治 防治初期（20世纪50~60年代），疟疾年发病率403~ 疗、扩大治疗和全民服药的措施，以及结合疟防控 1363/10万，每年估计有13万~40万人患病，皖东 制蚊媒的措施。1994年全省以村为单位微丝蚴阳 和皖南地区为疟疾高发区，皖北为疟疾低发区，平 性率均降到1%以下，达到基本消灭丝虫病标准。 均发病率低于1%，皖中地区为恶性疟高发区，与媒 随后进入巩固监测阶段，2006年经专家考核认为达 [1] 介嗜人按蚊的分布一致 。 到消灭丝虫病标准。近10年来，监测数据显示未发 20世纪70~80年代，淮河以北地区为疟疾高发 现本地和外源性感染病例。 区，平均发病率为10%~30%，少数村庄高达50%以 3.血吸虫病 上；江淮之间为疟疾发病不稳定地区