临床穴位及刺灸法18学时47穴位.pptVIP

第四章 经络腧穴各论 [目的和要求] 1.了解十四经的体表循行及主治概要，熟悉十二经脉与脏腑属络关系。 2.掌握常用腧穴 约30个。并熟悉其定位，经属、主治作用、基本操作方法及注意事项。 3.进一步熟悉经络腧穴总论的内容，并加深理解。 大纲上要求掌握的30个穴位 肺经:尺泽,少商. 心包经:内关 心经:神门 大肠经:合谷,肩髃,迎香 三焦经:外关 小肠经:后溪 胃经:天枢,足三里 胆经:风池,环跳,阳陵泉 膀胱:睛明,委中,至阴 大纲上要求掌握的30个穴位 脾经:三阴交 肝经:太冲 肾经:太溪 任脉:关元,中脘,膻中 督脉:腰阳关,大椎,百会,水沟 经外奇穴:印堂,太阳,腰痛穴 手三阴 [内容] 手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经 [循行规律] 手之三阴胸内手 上肢的三条阴经起始于胸部,沿上肢内侧循行,终止于手部. 手三阴的位置关系 手太阴在前 手厥阴在中 手少阴在后 手太阴肺经 [体表循行] 起于胸前壁外上方(中府穴) →上肢掌侧面桡侧缘→终止于大拇指桡侧端(少商穴) [属络关系] 属肺络大肠 [主治概要] 咳嗽气喘,胸闷气短,咳血,伤风,胸部胀满,咽喉肿痛,缺盆部及手臂内侧前缘痛,肩背部寒冷疼痛等证 手太阴肺经穴 ???本经一侧１１穴（左右两侧共２２穴）。其中９穴分布于上肢掌面桡侧，２穴在前胸上部，首穴中府，末穴少商。 本经穴位如下：中府 | 云门 | 天府 | 侠白 | 尺泽 | 孔最 | 列缺 | 经渠 | 太渊 | 鱼际 | 少商 尺泽?Chǐzé LU5 [定位] 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。[解剖] 在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。 [主治]咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。[配伍] 配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。[刺灸法] ???直刺0.8一1.2寸；或点刺出血。[附注]手太阴经所入为“合”。  临床观察针刺尺泽穴，有降血压的作用，对高血压病人有一定疗效。实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠下部或直肠的蠕动增强。 孙思邈对穴名释义的阐述 凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意，故穴名近于木者属肝。穴名近于神者属心，穴名近于金玉者属肺，穴名近于水者属肾。是以神之所藏亦各有所属，穴名“府”者，神之所集；穴名“门”“户”者，神之所出入；穴名“舍”“宅”者，神之所安，穴名“台”者，神所游观，穴名所主，皆有所况，以推百方，庶事皆然。 ?列缺 Lìeqūe LU 7 [定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 [简便取穴法] ???两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 [主治] ?伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。[配伍] ?配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。[刺灸法] ???向上斜刺0.3—0.5寸。[附注] ???手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。 列缺穴主治的理论依据 肺经经脉不上头，但其经别上头。列缺为手太阴经络穴，通于手阳明大肠的经脉上头，并通过大肠经在大椎穴与各阳经经脉相交会，依据接经的主治规律，本穴是治疗头项五官病症的常用效穴之一。《四总穴歌》“头项寻列缺”，即属此义。 现代研究 ［参考］针刺列缺穴可使肺通气量得到改善，呼吸道的阻力下降，支气管平滑肌痉挛得到缓解，使支气管哮喘平复。有人通过临床观察和实验研究，针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能，酚红排出量较前增多，尿蛋白减少，高血压也下降，这种效应可持续2～3小时，再针刺时仍有效。也有人实验，针刺列缺穴，可引起膀胱收缩反应，使排尿量增加。针刺列缺穴又可调节血管的舒缩功能，有人通过血管容积描记方法，针刺列缺可引起小腿血管容积变化，出现血管收缩现象。 少商 Shàoshāng LU 11 ?[定位] 在手拇指末节桡侧，距指甲角0．1寸。 ［取穴方法］仰掌，微握拳，拇指上翘，拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线，相交处取穴。 [主治] 咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。[配伍] 三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。[刺灸法] 浅刺0．1寸，或点刺出血。[附注] 手太阴经所出为“井”。 针刺少商穴可改善循环，用氦氖激光发生器照射少商，商阳等井穴，对不同疾病造成的微循环障碍进行观察，结果发现，经激光照射后，镜下管袢形态及管袢内流态基本恢复正常。针刺少商等穴有助于一氧化碳中毒而致昏迷的病人苏醒，使血中一氧化碳型血红蛋白解离  手厥阴心包经 [体表循行]：胸部乳旁（天池穴）→ 上肢掌侧中线 →中指尖端（中冲