肠易激综合征及幽门螺杆菌感染的关系探讨.pdfVIP

摘要 摘要 研究背景 Bowel 肠易激综合征(IrritableSyndrome，IBS)是一种以腹痛或腹部 不适，伴排便习惯、性状改变为特征的功能性肠病。IBS患者病程长，症状持续 或反复发作，患者常反复就诊，影响生活质量。但目前该病缺乏可解释症状的 形态学改变和生化异常。IBS的病因及发病机制目前尚不完全清楚，一般认为与 精神、饮食、胃肠动力障碍、肠道菌群失调及肠敏感性增强等因素有关Ⅲ。幽 门螺杆菌(HelicobacterPylori，HP)是一种可以定植在胃黏膜中，并可对胃 黏膜造成损害的革兰氏阴性螺旋形致病菌乜1。它是否是肠易激综合征的发病原 因之一，目前尚无明确结论，本文对这一问题进行了初步研究。对肠易激综合征 的发生与幽门螺杆菌的感染是否具有关联性进行了探讨。 目的 研究肠易激综合征发病与感染幽门螺杆菌(HP)的关系 方法 1．入选病历：随机选取南昌大学一附院2007年3月——2009年3月住院及 门诊就诊的消化科病人数共373例。其中男184例，女189例，平均年龄46．3岁。 全部病例均为胃十二指肠疾病患者并有胃镜、HP检查结果。2、方法：A、HP诊 断：采用HC或婚C呼气试验法或尿素酶试验法检测胃幽门螺杆菌：B、IBS诊断： IBS罗马III标准诊断IBS，有肠道症状者行结肠镜检查。C、HP根除及疗效判断方 阴性者为根除成功；D、IBS症状缓解标准：腹痛、腹泻、腹胀消失，大便恢复 正常视为IBS症状缓解。3、分组实验组：幽门螺杆菌感染阳性267例；对照组： 幽门螺杆菌感染阴性的病例106例；治疗组：HP根除成功18例，未成功7例。 4、IBS诊断：符合IBS罗马III标准并经结肠镜检查未见异常共133例，其中实验 与对照组中肠易激综合征的发病率并进行统计分析。B．分别计算幽门螺杆菌感 染阳性的肠易激综合征患者中腹泻型、便秘型，混合型、不定型患者的发病率。 II 摘要 C、分析HP根除成功患者与根除失败者IBS症状缓解率的差异。 结果 1．实验组与对照组中IBS发病率 HP感染阳性者有267例，诊断肠易激综合征患者105例，IBS发病率为39．3％； HP感染阴性者有106例，诊断肠易激综合征患者28例，IBS发病率为26．4％； 实验组IBS发病率显著高于对照组(PO．05)。 2．HP感染与IBS分型 组中， 著性(PO．05) IBS组中， 显著性(PO．05) IBS组中， 显著性(PO．05) 发病率差异无显著性(PO．05) 3．胛根除后对IBs治疗效果： 除失败者比较无显著差异(PO．05)。 结论 1．幽门螺杆菌感染与肠易激综合征的发病率之间存在直接相关。 2．幽门螺杆菌感染与IBS分型无直接相关。 3．HP阳性组和HP阴性组IBS均以腹泻型和便秘型为主 4．根除HP不能提高IBS症状缓解率 关键词： 肠易激综合征：幽门螺杆菌；罗马Ⅲ标准 Ill Abstract ABSTRACT Background： IrritableBowel onekindoffunctionalintestinedisease Syndrome(IBS)is thecharacterof ordiscomfort anda accompanied谢th bellyache accompanied of defecationhabitand encounters medical change property．IBSpatient long-time curewithcontinuous or