疫点实用消毒隔离技术.pptVIP

消毒剂的杀菌水平 高效： （物理）热力、电力辐射、微波和紫外线等 （化学）二氧化氯、含氯消毒剂、戊二醛、过氧乙酸、二溴海因等； 中效： （物理）超声波等 （化学）含碘消毒剂、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂 低效： （物理）通风换气、冲洗等机械除菌法 （化学）苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、醋酸氯已定等双胍类消毒剂。 选择消毒、灭菌方法的原则 （1）使用经卫生行政部门批准的消毒药、械，并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等消毒中使用。 （2）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法 高危——灭菌 中危——中水平或高水平消毒法 低危——低水平消毒法 （3）根据物品上污染物的种类、数量和危害性选择消毒方法 1、受到细菌芽孢、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原微生物污染的物品，用高水平或灭菌法。 2、对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物污染的物品，选用中水平以上消毒法。 3、对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，用中水平或低水平消毒法。 4、对存在较多有机物或微生物污染特别严重时的物品消毒时，应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。 （4）根据消毒物品的性质选择消毒方法 耐高温、耐湿度的物品和器材，应首选压力蒸汽灭菌；耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类等可选用干热灭菌。 不耐热、不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌。 器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂。 选择表面消毒方法，应考虑表面性质，光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。 简而言之： 能用物理消毒法，就不用化学消毒法！ 能用低水平消毒，就不用高水平消毒！ 消毒时限 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）接到甲类传染病及和按甲类管理的乙类传染病疫情及其他暴发、流行或不明原因的传染病报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内采取消毒措施；其他传染病按病种应在报告后24小时内采取消毒措施。 疫点随时消毒 1、对病人应做到“三分开”与“六消毒” “三分开”：分住室、分饮食、分生活用具 “六消毒”：消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服、消毒患者居室、消毒生活污水污物 2、病人陪同和护理人员，除做好病人的随时消毒外，应做好本人的卫生防护，护理病人后，应消毒双手。 疫点终末消毒程序 1、出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 2、到达疫点，核对门牌号和病人姓名，说明来意，做好宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 3、穿好隔离衣、防护用品等。 4、仔细了解患者并前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品，家具，呕吐物、污物倾倒或存放点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及污染情况，选择适宜的消毒方法。 5、进入疫点时，应先消毒有关通道。 疫点终末消毒程序 6、测量房屋、家具及地面需消毒的面积和体积，计算所配制的消毒药物量，并注意所用药物有效成分含量，保证配置药物的有效浓度。 7、必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 8、消毒前应关闭门窗，将水缸改好，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画等收藏好，以防消毒剂的腐蚀作用。 9、如系呼吸道疾病，应对室内空气进行消毒。 10、如系肠道传染病，应先室内灭蝇，再进行消毒。 疫点终末消毒程序 11、对疫点的消毒程序，如呼吸道疾病，应由外而内；如蝇、蚤有关传染病，应先由外而内灭蝇灭蚤，再由内而外消毒；对室内地面墙面，家具陈设物品消毒，应先上后下，先左后右，依次进行消毒。 12、病人用过的餐具、污染的衣物若不集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸、浸泡和擦拭消毒。做浸泡消毒室，必须使用消毒液浸泡透被消毒物品。做擦拭消毒时，必须反复擦拭2-3次。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家统一后集中焚烧。 13、室内消毒后，必要时对厕所、垃圾、下水道、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。 疫点终末消毒程序 14、对传染源密切接触者进行人员卫生处理。 15、疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶鞋等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷起，放在清洁袋带回消毒，一次性用品放入黄色塑料袋，集中处理。所有消毒用具表面用消毒剂进行擦洗消毒，最后消毒员应彻底清洗双手，消毒，并填写好工作记录表 。 16、消毒完毕 60 min后，应根据需要由检验人员再次采样。消毒人员应告诉病家在消毒后 1h-2h左右，彻底通风和擦洗，然后消毒人员撤离。 传染病疫点（疫区）消毒工作记录表 消毒剂有效成分含量的表示方法 1、体积浓度：100万个体积气体中含有某种气体体积数，用1/100万（ppm）表示。1ppm=1mg/L 2、固