酒精性肝炎临床路径单(南召县第二人民医院).docVIP

酒精性肝炎临床路径表单 编码: K70.101 疾病名称:酒精性肝炎 适用对象:酒精性肝炎 拟行: 内科治疗 患者姓: 性别: 年龄: 床号: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日/出院日期: 年 月 日 预期住院天数: 14 天/实际住院天数: 天 住院日数 第一天（住院日） 第二天（住院日） 第三天（住院日） 日期 临床评估 □病史询问及体格检查 □并发症评估及病情沟通 □评估基本生命体征 □首程及入院记录 □护理级别：一级（8元） □住院诊察（1元） □床位费（12元） □评估基本生命体征 □护理级别：一级（8元） □住院诊察（1元） □床位费（12元） □归档分析各项检查结果 □评估基本生命体征 □护理级别：一级（8元） □住院诊察（1元） □床位费（12元） 处置 □空调取暖/降温（6元） □医疗废物处置费（1.9元） □静脉采血（3元） □静脉输液（4元） □静脉注射（4元） □静脉穿刺置管术（10元） □动静脉置管护理（4元） □空调取暖/降温（6元） □医疗废物处置费（1.9元） □静脉输液（4元） □静脉注射（4元） □动静脉置管护理（4元） □空调取暖/降温（6元） □医疗废物处置费（1.9元） □静脉输液（4元） □静脉注射（4元） □动静脉置管护理（4元） 检查 □血常规（18元） □尿常规（10元） □粪常规（4元） □乙肝五项（23元） □艾滋病抗体（25元） □甲肝抗体（8元） □丙肝抗体（17元） □戊肝抗体（28元） □梅毒抗体（15元） □电解质（30元） □肝功能（36元） □肾功能（27元） □血脂（32元） □血糖（6元） □凝血四项（38元） □全导心电图（14元） □胸片(DR)正位（60元） □肝脏彩超（80元） 会诊 药剂 □5%G.S 250ml（2.74元） C 4.0（1.68元) □维生素B6 200mg（0.44元） □门冬酸钾镁30ml（1.08元） □10%G.S 250ml（2.76元） □还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元） □己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元） □甲泼尼龙40mg×3（78.63元） 重症酒精性肝炎(有脑病者或Maddrey指数＞32)：指征：总胆红素171 μmol/L，直接胆红素/总胆红素50%，给予甲泼尼龙120mgivgttQd。 Maddrey指数计算公式为：4.6×凝血酶原时间（PT）差值(秒)＋血清胆红素TBil)(mg/dl) □美他多辛片0.5 qd（16.82元） □多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元） □双环醇片50mg Tid（35.34元 □水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元） □5%G.S 250ml（2.74元） C 4.0（1.68元) □维生素B6 200mg（0.44元） □门冬酸钾镁30ml（1.08元） □10%G.S 250ml（2.76元） □还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元） □己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元） □甲泼尼龙40mg×3（78.63元） □美他多辛片0.5 qd（16.82元） □多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元） □双环醇片50mg Tid（35.34元 □水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元） □5%G.S 250ml（2.74元） C 4.0（1.68元) □维生素B6 200mg（0.44元） □门冬酸钾镁30ml（1.08元） □10%G.S 250ml（2.76元） □还原型谷胱甘肽0.6×3（48.3元） □己酮可可碱(丹可)200mg×250ml（21.8元） □甲泼尼龙40mg×3（78.63元） □美他多辛片0.5 qd（16.82元） □多烯磷脂酰胆碱（易善复）456mgTid（14.52元） □双环醇片50mg Tid（35.34元 □水飞蓟宾胶囊140mg Tid（7.08元） 卫生材料 □静脉留置针（21.6元） 营养 戒酒、高热量饮食，并注意补 充维生素B、C、K及叶酸 戒酒、高热量饮食，并注意补 充维生素B、C、K及叶酸 戒酒、高热量饮食，并注意补 充维生素B、C、K及叶酸 排泄 活动 卧床休息 卧床休息 卧床休息 医疗卫教 告知病情，签署协议书 护理及卫教 入院宣教；入院护理评估；患者检查指导；住院基础护理；饮食指导； 病情观察；分级护理；用药指导 病情观察；分级护理；用药指导 变异 □有