肱骨干骨折护理.pptVIP

肱骨干骨折护理 一、概述 肱骨外科颈以下至肱骨髁上为肱骨干。骨折发病率占全身骨折3～5％，多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有桡神经沟，其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折轻易合并桡神经损伤。 二、病因 三、症状 四、术前护理 一般准备 五、术后护理 患肢的护理 预防钉孔感染 饮食护理 功能锻炼 六、出院指导 * LOGO 骨科 孙一平 直接暴力 1 间接暴力 2 旋转暴力 3 疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑、活动受限 受伤后 腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直、前臂旋后障碍、手指桡侧皮肤感觉减退或消失 心 理 支 持 一 般 准 备 肿胀者给予消肿抗炎改善微循环药物 检查有无水疱压伤及感染 指导握拳伸指活动，改善循环 整复前协助患者选合适髓内钉 卧床休息，抬高患肢 整复前1d备皮 1 患肢的护理 2 预防钉孔感染 3 饮食护理 4 功能锻炼 感觉 末梢循环 运动 桡动脉搏动 应用抗生素 术后更换伤口敷料2-3次 空气新鲜病房清洁 1 早期 1-14d 2 中期 15-28d 3 后期 29-42d 术后3-4周 4周后 早期麻醉消失后 伸指、握拳、抓空增力、腕关节前屈背伸及左右侧屈运动，前臂肌肉收缩活动。对合并柯雷氏骨折早期禁做腕关节活动。 加强肘关节伸屈和前臂的旋转活动；肩关节可做耸肩活动，健肢托付下可做外展活动。对柯雷氏骨折此期禁做前臂旋转活动。 加大肘关节、肩关节活动度，活动由轻到重，肘关节做前屈活动，前臂做旋转活动，肩关节做外展、内收、前后摆动、上臂回旋活动。 1 2 3 4 加强营养，增强抵抗力 继续功能锻炼 促进患肢功能修复 服用接骨续筋药 注意休息， 劳逸结合