TGF-β、VEGF在心房纤颤合并冠心病患者血清中的水平变化及其临床意义.pdfVIP

中文摘要 TGF．B、VEGF在心房纤颤合并冠心病患者 血清中的水平变化及其临床意义 摘 要 目的：心房纤颤(atrial 的心律失常之一，可以导致血流动力学改变和动脉血栓栓塞， 其病死率是窦性心律的4～7倍，合并其他心脏病的病死率 较未合并者高2倍，成人发病率约O．4％，70岁人群发病率 上升为10％左右，可见心房纤颤为心血管病中发病率高、致 残率高、致死率高的疾病，严重影响患者生活质量，因此，研 究AF的发生机制以利于采取有效的防治措施并进一步根治 AF，成为当今AF研究的焦点。本课题研究心房纤颤患者血 清转化生长因子131(TGF—B 1)和血管内皮生长因子 (VEGF)水平的变化，旨在探讨血清VEGF、TGF一131与 心房纤颤的关系，以及二者之间的相互关系，研究心房纤颤 发生的机制，为心房纤颤的防治提供理论依据。 方法：病例均来源于我院的住院患者42例，分三组： 心房纤颤合并冠心病组18例和冠心病组18例、正常对照组 6例，其中，心房纤颤合并冠心病组又分为(永久，持续， 阵发性心房纤颤)；入选者经询问病史、体格检查、心电图、 心脏彩超、胸片、实验室检查等，排除肝、肾、脑、肺等器 官功能障碍者；排除恶性肿瘤、自身免疫性疾病、瓣膜性心 脏病、甲亢、重症感染、心肌病以及肺源性心脏病患者；排 除1个月内应用激素或其它免疫抑制剂者。各组之间年龄、 性别、体重指数、病程、吸烟、家族史等无显著性差异，情 中文摘要 况均衡。 入选者住院后择日穿刺取肘静脉取血5ml，常规离心分 离出血清，编号低温保存，收集完后应用酶联免疫吸附双抗 体夹心法(EUSA)测定正常对照组6例、心房纤颤合并冠 心病18例(其中阵发性、持续性、永久性心房纤颤各6例) 和冠心病18例的血清TGF一131、VEGF水平变化，比较血 清两指标在心房纤颤、冠心病及对照组之间的水平变化情 1、．VEGF 况；并比较心房纤颤不同类型之间血清TGF—B 水平变化及其差异和两测定指标的相关性。 统计学处理计量资料以均数±标准差(x±s．)表示，采 检验，同一因素不同组间两两比较采用q检验，两因素之间 关系作相关分析，结果以P0．05为有显著性差别，所有统 计学处理均采用SPSSl3．0软件包完成。 结果： 1各组间临床一般资料 心房纤颤组、冠心病组及对 照组之间比较：各组之间年龄、性别、体重指数、病程、吸 烟、家簇史等无显著性差异，具有可比性。 1、VEGF 2心房纤颤合并冠心病组，其血清TGF一13 水平均分别较对照组和冠心病组显著增高(P0．05)，对照 组与冠心病组之间两指标无显著性差异佃o．05)。 3在心房纤颤合并冠心病组内永久性、持续性、阵发 性心房纤颤中，永久性组血清TGF一131水平较冠心病组及 对照组均显著增高。(PO．01)。 4在心房纤颤合并冠心病组内永久性、持续性、阵发 性心房纤颤中，血清TGF—B1、VEGF水平变化在三亚组 中文摘要 之间呈直线正相关(r=0．883)。 5TGF一13 1的水平变化在心房纤颤组、冠心病组、正 常对照组、三组中呈逐渐减弱趋势，尤其在心房纤颤组， TGF一13 1变化较无心房纤颤组明显增强，其差异具有显著 差异也具有显著性(PO．05)。 结论： 1血清TGF一13 1、VEGF水平在心房纤颤合并冠心病 患者中显著升高，提示TGF一131、VEGF可能在促进心房 纤颤的形成过程中起重要作用。 2血清TGF一131、VEGF在冠心病组、各心房纤颤亚 组(阵发性、持续性、永久性组)之间逐渐升高，提示TGF 一1