戒烟意愿改变模型评价-广州第十二人民医院.ppt

* 步骤五 随访 根据可能的时间，安排随访 建议第1次随访安排在吸烟者尝试戒烟后1周 了解吸烟者是否仍在坚持戒烟，并对其出现的戒断症状予以指导和帮助，防止复吸 戒烟维持者：表示祝贺，并鼓励他们继续坚持 复吸者：对尝试给予肯定，并鼓励他们重新开始戒烟 随访推荐步骤 是 否 非常好 是否愿意讨论一下戒烟？ 提供强烈的个性化戒烟建议 是 否 根据5R建议模型进行动机干预 自助材料 你吸烟吗？ 1 询问 2 建议 3 评估 4 帮助 尚未准备戒烟者 确定戒烟日期 提供戒烟材料 寻找戒烟支持 探索戒烟障碍 寻求戒烟药物 求助戒烟门诊 在“戒烟日”后安排随访 5 安排随访 4 帮助 准备戒烟者(30天内开始戒烟) 现在吸烟 5A干预模型 不愿戒烟 更简化的简短戒烟干预——2A+R模型 Ask 询问 Advice 建议 Refer 转诊 短暂劝戒注意事项 不要试图说服每一位门诊吸烟者成功戒烟 进行戒烟干预时注意自己的言行举止 注意周边环境对吸烟者戒烟的生理或心理影响 充分利用自己所能获得的戒烟资源 * 只有知识是不够的 医务人员确实在起着重要的作用！ 大量的证据证明简短戒烟干预是有效的 让我们马上行动起来！ 评估戒烟意愿 提供戒烟建议 推荐戒烟资源 简短戒烟干预 广州市天河区健康教育所 2016年4月27日 简短戒烟工具包 世界卫生组织西太区委托关岛卫生部门发展了此工具包 中国疾控中心控烟办在此基础上完成了中文培训材料 包括 手册 幻灯 演示短片 发展此工具包的背景 帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一 吸烟者成功戒烟通常需要两个条件 戒烟的动机 戒烟的技能和帮助 规劝吸烟者戒烟医生是最佳人选 医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件 充分的时间 提供戒烟帮助的专门技能 工具包的使用对象 所有医院、诊所、社区卫生服务中心等医疗卫生机构的医生、护士 学习并掌握简短戒烟干预技术，最终帮助更多的吸烟者成功戒烟 戒烟干预体系 简短干预 强化干预 药物干预 手册的主要内容 第一单元 简短戒烟干预介绍 第二单元 简短戒烟干预要点 第三单元 尚未准备戒烟者 第四单元 准备戒烟者 第五单元 随访与复吸者 第六单元 测试 本次讲座的主要内容 简短戒烟干预的定义 简短戒烟干预模型——5A戒烟干预模型 更简化的简短戒烟干预——2A+R模型 开展简短戒烟干预的准备 简短戒烟干预： 指在日常的诊疗服务过程中，尤其是指平常的寻医问诊中，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。 干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者 干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士 干预内容：为每一位吸烟者提供明确的、有针对性的戒烟建议，评估他们的戒烟意愿，为他们提供行为支持，并根据需要将他们转诊至戒烟门诊进行强化干预 Ask： 询问目前的烟草使用情况及健康状况 Advice：建议戒烟 Assess： 评估尝试戒烟的意愿，需要时评估烟草 依赖程度 Assist： 帮助吸烟者戒烟 Arrange: 安排随访 简短戒烟干预模型——5A戒烟干预模型 * 步骤一 询问 询问每位遇到的患者是否使用烟草 在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况 保持话语简洁 你吸烟吗？ * 步骤二 建议（清晰、强烈且个性化方式） Relevance： 强调健康相关性 Risk： 告知吸烟的危害 Rewards： 告知戒烟的好处 Roadblocks：告知戒烟时可能遇到的困难和障碍 Repetition： 在每次接触中反复重申建议 采用5 R模型提供建议 建议推荐步骤 以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟。 建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发。如：今天看到你的下列症状都可能与吸烟有关 咳嗽和粘痰产生 呼吸短促 脸色差 胃痛 食欲下降…… 早戒比晚戒好，戒比不戒好 60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的期望寿命 年轻吸烟者 对您来讲，现在这一年龄戒烟比较容易 吸烟使您的呼吸和衣服的味道很不好闻，而且使牙齿变黄 吸烟还要花钱 吸烟不再被社会所接受 年轻女性吸烟者 吸烟刺激皮肤，使皱纹增加 吸烟可以加速骨质疏松症 吸烟可以引起不孕 怀孕女性吸烟者 吸烟可以减轻胎儿体重 吸烟可以导致流产、早产 或死胎 吸烟可以增加婴儿猝死 综合征发生的危险 老年吸烟者 即使在您这个年龄，戒烟也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等病症的危险 戒烟可以提高您服用糖尿病、胃病…….药物的疗效 如果您戒烟，您呼吸中的烟草