医学人文精神与价值观--发展中的医学模式与哲学探讨.pptVIP

【9】人道功利主义 【9】人道功利主义 2）理论特色 一、在处理义与利的关系问题上 坚持义与利的有机结合 【9】人道功利主义 2）理论特色 二、在处理个体与群体的健康利益关系问题上 强调个体服从群体 【9】人道功利主义 2）理论特色 三、在处理人与自然的关系问题上 提倡人与自然的协调一致 【9】人道功利主义 2）理论特色 四、在对待技术主义淡化医患关系的问题上 疾呼走出技术主义的误区 【6】人道功利主义 2）理论特色 五、在处理人道主义服务与商业化服务的关系问题上 主张二者同时兼顾 【9】人道功利主义 3）评价 【10】对技术至上主义的批判 【11】对医疗商业化、消费主义的批判 【12】医院文化建设（略） 【13---二】生态医学模式 （3）生态伦理学 含义：“生态伦理学”（“环境伦理学”）是一种主张把道德关怀扩展到人之外的各种非人类存在物身上去的伦理观点和学说。其理论核心是承认各种非人类存在物拥有独立于人类的“内在价值”及人类必须予以尊重的“生存权利”，并把它们的这些内在价值和生存权利(而非人类的利益)作为判断人们对它们的实践行为在道德上是否正确的终极标准，作为对人的实践行为进行善恶评价的重要依据。 生态伦理学认为，道德共同体应当扩展到包括所有的非人类动物、非人类生物（甚至包括非生命物质：病毒等）、还应当扩展到包括整个世界的所有的生态环境系统，最终泛化成“宇宙伦理学”。[搁置争议] Eg.人与动物都具有道德价值，因此要善待人与动物的。（善待人包括对逝者遗体的尊重和感恩；善待动物在医学实验动物学领域可见一斑。） 生态医学坚持的医学伦理核心准则是:只有对人类的生存环境负责，才是对人类的真正负责。从这个意义上看，将医学人文精神中的“人文”理解成“人与生存环境”，比理解成“人本身”更为合理。 ? 【13----二】生态医学模式 ? （4）生态文明建设 今天,人与环境之间已基本建立了相对稳定的生态关系,它们一般以国家的形式体现出来,形成相对独立的人---境生态系统。 含义： 一是要把人与环境作为一种人---境生态系统进行建设； 二是要进行人---境生态系统的五层次生态文明建设，即：生态---技术文明、物质----财富文明、制度---权力文明、精神---规范文明和生活----行为文明建设； 三是要建设生态型政府，全面推进生态文明建设。 生态价值观与生态伦理学的兴起是生态文明建设新时代发展理念的重要组成部分，由此也催生了生态医学的医学新发展理念和新模式的研究，为医学人文精神和价值观内涵的扩展注入了新的活力。 人类活动对生态系统的影响与危害 【13---二】生态医学模式 （5）生态医学 定义：它是研究人体生命、健康与疾病现象及其本质，以及与其各种内外环境相互关系的规律性，从而利用相应的资源和手段，达到维护和增进人们的健康，从而提高人们生命质量的一门学科。 研究层次： ①以个体和群体为中心同其环境关系的宏观生态医学; ②以单细胞为中心同其环境关系的微观生态医学（医学微生态学）; ③以细胞内生物活性分子（核酸分子）为中心同其分子环境关系的 分子生态医学。 ④还应该包括对其自身即医学技术内部生态平衡的注重和调整的研究。 按照生态医学理论，既往医学高扬人道主义旗帜，以患者的生命和健康为轴心这本是无可非议的，但是由于过分强调了为患者的生命和健康服务，从而使医学应当首先为优化人类生存环境这一更重要的目标，长时期受到蒙蔽而未得到应有的重视，这其实是本末倒置的行为。 【昙花一现】： 【13---二】生态医学模式 （6）生态医学模式 1，起源】 近年来的一系列新发传染病，如SARS、甲型H1N1流感等的流行，使生物---心理---社会医学模式也受到一定的质疑与批评，一些学者揭露了它的许多缺陷，甚至指出其历史使命基本完成，应该被新的医学模式替代，并各自提出了认为更合理的医学模式。随着科技的巨大进步和社会的高速发展，后SARS时代的人们需要的很可能是一种生态医学模式。这里的“生态”主要是指从整个生物圈及生物体周围的环境来考虑人类的生存环境，包括自然环境和社会环境，其核心思想是人的健康不仅包含身体、精神和社会方面的完好状态，而且包括人类与自然环