医院调剂工作现代化与服务创新-简版.pptVIP

医院调剂工作现代化 与服务创新 提要 当前医院调剂工作的现状； 调剂工作现代化是医院药学工作转型的必由之路； 调剂服务创新； 医院药房调剂工作现代化的实践； 问题与思考； 当前医院调剂工作的现状 大多数医院调剂工作仍停留在简单调配供应、以药为中心的阶段； 很多药师未能意识到职业的责任和价值； 缺乏现代管理的理念和手段； 在调剂实践中现代科学技术应用不充分； 用药安全状况堪忧； 药师队伍素质亟待提高； 单纯供应服务型 社会乃至药师本身对药师的专业地位认识不够； 由于传统的影响和思维的惰性，药师大多忙于领药、管药、调配、发药等日常事物性工作，没有体现药学技术人员知识的价值； 药师的知识和技能不能满足患者的需求； 由于药学教育体制的原因，药师普遍缺乏临床医学知识，药物治疗学知识也很不足，面对医生和患者时知识和技能有限，缺乏自信心，很少开展面向患者的临床药学服务。 单纯供应服务型 由于历史原因，药师队伍参差不齐，调剂部门药师队伍结构严重不合理； 部分低素质、低学历药师不能满足工作要求； 很多高学历、高素质药师认为调剂工作屈才； 队伍“混搭”的结果不是低素质、低学历药师向高素质、高学历药师学习、看齐，而是相反；药师队伍整体素质下滑； 从三个例子看药师的责任与职业价值 一患者尿路感染，医师指示：左旋氧氟沙星0.1×35片，5片，qd。结果其研究生抄成0.5×35片，5片，qd；药师不假思索，照方将药发出；患者服用后造成腹痛、失眠等严重不良反应； 眼科术后，医生开出阿昔洛韦凝胶1支，点眼，tid；药师照方将药发出；患者用药三天后，眼部疼痛不适就诊，医生开了缓解症状药物，患者继续用药，症状加重。再次就诊嘱其携带所用药品，医生发现阿昔洛韦凝胶为外用剂型； 责任“三问” 医院药师的责任何在？ 未意识到责任或不愿承担责任，能有地位吗？ 什么是医院药师的责任与职业价值？ 调剂工作在医院药学工作中的地位和作用 在药剂科其他传统医疗工作弱化的情况下，唯有调剂工作应大大加强； 调剂工作是药剂科最重要的医疗工作； 调剂工作是医院的窗口； 调剂工作直接关乎患者的用药安全； 调剂工作是合理用药的基础性工作； 调剂工作必须实现两个转移 从以“药”为中心到以“患者”为中心； 从以“物”为中心到以“知识”为中心； 医院服务创新框架 实践之前的思考 — 三思而后行 为什么要推进医院药房调剂现代化建设？ 降低发药错误； 节约人力资源； 改善药师工作环境； 加强药品管理； 转变调剂工作模式； 调整药师队伍结构； 什么是调剂智能化系统？ 调剂智能化系统(Automatic Dispensing System，ADS)是指通过计算机调控，通过智能化发药设备，替代人工作业迅速完成药品调配的操作系统。其应用能提高发药速度，提升调配准确度， 提高工作效率； 门诊药房调剂智能化系统(Automatic Dispensing System in Outpatient Pharmacy，ADSO) ； 住院药房调剂智能化系统(Automatic Dispensing System in Inpatient Pharmacy，ADSI) 转变调剂工作模式 解放药师的“手和脚”； 开发药师的“心和脑”； 用“心”（爱心与尊重）为患者服务； 用“脑”（知识与技能）为患者服务； 要把工作的重心和注意力转移到如何为患者提供更好的药学服务上来！ 调整药师队伍结构 将药师队伍调整为： 药师 — 负责审方、药品核发、用药交代、咨询服务、特殊药品和临时处方调配； 助理药师（技术员） — 负责普通处方调配、加药、药品请领、设备维护； 辅助人员 — 负责药品拆包装上架、清洁卫生、垃圾清运； 调整药师队伍结构 资质要求 药师 — 药学专业大学本科以上，考核合格； 助理药师 — 药学大专或中专毕业（可降低至高中毕业经三个月以上业务培训），考核合格； 辅助人员 — 初中以上文化程度； 如何进行设备选型 住院药房自动摆药机设备成熟度较高，目前完全能够满足工作需要； 门诊药房整盒发药系统使用经验尚不多； 设备必须与工作模式、业务流程紧密配合； 量力而行：进口设备比国产设备价格高20~30%； 问题 快速整盒发药系统的体积与载药量； 体积越大，载药量越多，但多大的载药量为最佳（1︰X）？ 快速整盒发药系统与工作模式与流程的匹配； 设备发出的药品是否需要经药师核对之后再交给窗口核发药师？ 药师、助理药师与辅助人员的分工与协作； 问题 如何比较不同厂商设备性能？ 定型设备与定制设备； 不同厂商的单台设备之间基本没有可比性； 药品包装形式要适应医院药房调剂现代化的需要； 住院药房需要大包装产品； 门诊药房需要的包装形式？ 问题 引进现代化设备，必须取得上下共识