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复方丹参注射液不良反应及预防研究[摘要] 复方丹参注射剂的不良反应包括变态反应及心血管、泌尿、消化、神经及肌肉等系统不良反应，本文通过分析复方丹参注射液药品不良反应（ADR）的发生情况及相关因素，为合理用药提供参考，保证临床用药安全。 [关键词] 复方丹参注射液；不良反应；预防；分析 [中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-156-02 Adverse reactions and prevention analysis of Compound Danshen Injection XIANG Shufang Department of Pharmacy, the First People’s Hospital of Haizhu District of Guangzhou City in Guangdong Province, Guangzhou 510220, China [Abstract] The adverse reactions of Compound Danshen Injection including allergic reaction and cardiovascular, urinary, digestive, nervous and muscular systems such as adverse reaction, this article analyze adverse drug reaction(ADR) occurrence and related factors of Compound Danshen Injection, to provide reference for rational drug use, ensure the clinical medication safety. [Key words] Compound Danshen Injection; Adverse reactions; Prevention; Analysis 复方丹参注射液由丹参提取物和降香提取物配制而成，丹参有清除自由基、抗脂质过氧化作用，降香亦有减轻脂质过氧化损伤的功能。降香与丹参有协同作用，有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用，多用于治疗心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等。随着越来越多的临床应用，复方丹参注射液发挥巨大医疗作用的同时，引起不良反应（ADR）的报道也逐渐增多，本文通过对复方丹参注射液的不良反应及成因进行分析，希望引起临床工作人员的重视，促进合理用药，加强患者治疗过程的监测，更好地发挥复方丹参注射液的作用，避免不良反应的发生。 1 不良反应 1.1 变态反应 1.1.1 过敏性紫癜 张学文[1]报道，患者，男，29岁，持续使用复方丹参注射液6 d后，出现皮肤紫癜、腹痛、双下肢关节疼痛和血尿等症状，实验室检查：尿潜血（＋＋），尿蛋白（＋＋）；血小板243×109/L；血浆凝血酶原时间13 s，活化部分凝血活酶时间36 s。口服氯苯那敏、曲尼司特、润燥止痒胶囊，外搽炉甘石洗剂及静脉输注西咪替丁，均未见好转，且逐渐加重。停用复方丹参注射液后1周后皮疹消失，因此考虑过敏性紫癜系复方丹参注射液引起。 1.1.2 过敏性休克 黄仁君等[2]报道，患者，女，48岁，2001年8月因中风致口角歪斜就诊，治疗时采用葡萄糖注射液和复方丹参注射液滴注，滴入约3 min后患者感觉胸前区呈现压迫感闷痛，大量汗出，脸色发白，其后失去意识，R 40/min，心率波动于40～140/min，诊断为过敏性休克，给予强心、升压等对症抢救，逐渐好转。 1.1.3 过敏性皮疹 马彩霞[3]报道，患者，女，1999年2月28日因高血压头晕入院，以复方丹参注射液混合5%葡萄糖中静脉滴注，2 h后患者面、耳侧、胸部、四肢出现点状红疹，伴有心慌，Bp 25.6/14.7 kPa，脉搏88/min，体温36.8℃，口服抗过敏药无效。停药4 d后皮疹消失。 1.1.4 热原样反应 曹建英[4]报道，患者，男，71岁，因胸闷心慌，心前区隐痛不适，2000年8月24日入院。体查，T 36℃，P 65/min，BP17/10 kPa，R 20/min。予以丹参注射液静脉滴注，当日无不良反应。第2天，静滴约30 min后，出现畏寒，发热（T 39．4℃）全身发抖，面色苍白，口唇青紫。立即停药并予以吸氧，对症治疗9 h后症状消失。改用刺五加注射液静滴，未再出现高热反应。 1.2 心血管系统不良反应 1.2.1 血压升高 李松杨等[5]报道，患者，女，79岁。2001年7月12日因头昏头痛