婴幼儿多种咳嗽家庭处理(上).docVIP

婴幼儿多种咳嗽家庭处理(上)在困扰婴幼儿的诸多症状中，除发烧外就数咳嗽最为常见了。尤其到了秋冬季节，孩子的咳声更是令父母揪心。其实父母大可不必如此紧张，因为咳嗽是人体的一种保护性防御反应，从总体看是对孩子有利的，其最大的好处在于，咳嗽可以清除气管乃至肺内的刺激性黏液和其他分泌物，保持呼吸道的清洁与畅通。不过，咳嗽终归是婴幼儿生病的一个信号，本文将婴幼儿期比较多发的咳嗽及其家庭处理方法介绍于后，供父母参考。 ⒈感冒咳嗽 咳嗽原因：病毒侵犯气管黏膜，或者鼻黏膜发炎，分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射所致。 咳嗽特点： 多为一声声刺激性咳嗽，早期干咳无痰，随后出现痰液，可以听到喉咙里有呼噜噜的痰声（这是因为孩子太小不会咳痰，往往把痰液吞咽下去，隔一会儿又涌到喉咙），不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。一般来说，咳嗽在整个感冒过程（7～10天）中持续出现，有时感冒好了还要咳几天才收场，但是症状日渐减轻，直到消失。 伴随症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、轻度发烧（体温通常不高于38.6℃）等。 家庭处理： 多喂温开水、蔬果汁，水是良好的祛痰剂，有缓解咳嗽的作用。 用加湿器和浴室蒸气增加空气湿度，以缓解咳嗽症状。 不会擤鼻涕的患儿，可使用生理盐水滴鼻液或球型吸鼻器清理鼻腔，以保持鼻腔通畅。 合理选用抗感冒药。咳嗽无痰者，如果不发烧或轻度发烧可选用小儿感冒冲剂、急支糖浆、泰诺感冒糖浆，如果体温较高则可选用小儿感冒宁糖浆、小儿热速清口服液、桑菊感冒冲剂、小儿双清冲剂。咳嗽有痰者，可选用化痰止咳药，如蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝散、儿童清肺口服液、复方鲜竹沥口服液等。 伴有细菌感染者，如果出现高烧、咳浓痰、流脓性鼻涕等其他症状，可在医生的指导下使用抗生素，如阿莫西林、头孢菌素等。 ⒉流感咳嗽 咳嗽原因：流感病毒侵犯呼吸道黏膜，引起呼吸道黏膜发炎，导致分泌物增多而诱发咳嗽。 咳嗽特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽声，并逐渐加重，痰量由少到多。 伴随症状：高烧（体温升至39℃或以上）、呼吸急促、食欲下降、精神萎靡、背部和腿部肌肉疼痛等。 家庭处理： 立即就医，在医生的指导下服用百服宁、布洛芬等退烧药。 酌情选用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，防止肺炎等并发症“趁火打劫”。 合理选用止咳药，如急支糖浆、蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝散等。 接种流感疫苗可有效预防流感。 ⒊支气管炎咳嗽 咳嗽原因：支气管受到细菌感染而发炎，病菌、受损伤的细胞以及炎症代谢产物混在一起形成痰液，患儿反射性地不停咳嗽，以达到将痰液咳出来的目的，因而出现较长时间的咳嗽。 咳嗽特点：咳嗽声刺耳，起初几天属于干咳，随后可出现痰液，痰液呈无色或淡白色透明黏液状。 伴随症状：气喘、呼吸困难、痰鸣等。 家庭处理： 在医生的指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素和氯化铵、碘化钾、桔梗、远志糖浆等止咳药。 督促患儿多休息，多喝水。 病情较重的患儿需要住院治疗，以免发展成肺炎。 ⒋肺炎咳嗽 咳嗽原因：病毒或细菌侵入肺部，炎性分泌物充满肺泡，频频刺激咳嗽反射而引发咳嗽。 咳嗽特点：咳声难听，好像被什么东西卡住了似的。如果痰液呈褐色如同铁锈，或呈阴沟里的泥土色，谓之铁锈色痰，提示孩子患的是大叶性肺炎；如果为绿色痰，提示孩子患肺炎合并绿脓杆菌感染；如果为巧克力色痰，多为阿米巴肺脓肿；如果为烂鱼肚样痰，多见于肺吸虫病；如果为白色粉丝状痰，往往见于肺部霉菌感染。 伴随症状：高烧（体温升至39℃或以上）、呼吸困难、鼻翼翕动、面色苍白、口周发青、烦躁不安。小婴儿还可见精神萎靡、呛奶、口吐泡沫、阵阵憋气等。 家庭处理： 及时到医院进行检查和治疗，使用敏感的抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。 选用肺热咳喘口服液、麻杏止咳糖浆、小儿清肺散、小儿肺宝颗粒等止咳药。 适时接种肺炎疫苗有预防之功效。 ⒌哮喘咳嗽 咳嗽原因：哮喘使孩子支气管发炎，产生大量黏液，黏液又刺激支气管黏膜，产生痒的感觉，迫使孩子不由自主地想把黏液咳出来。同时，孩子肺部细小的气道肿胀变窄，充满黏液并发生痉挛，进而导致呼吸困难。 咳嗽特点：常见于晚间或活动后，常伴有喘鸣，吸入花粉或二手烟后可加重。较小或较瘦的患儿在吸气时胸部有明显凹陷，并发出“咻咻”的喘气声，严重时如同拉风箱。 伴随症状：喘息、喉中痰鸣、胸闷、突然夜间憋气、喘息加重而不能平卧。严重者可有呼吸困难、烦躁哭闹、张口抬肩、大汗淋漓等表现。 家庭处理： 在医生的指导下，选用强的松等抗炎药物、氨茶碱等支气管扩张剂进行治疗。严重者必须住院治疗。 酌情选用既能止咳又可平喘的药物，如小儿咳喘灵口服液、消咳喘片、桂龙咳喘宁、止喘镇咳露等。 ⒍百日咳咳嗽