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对老年肺心病实施健康教育体会摘要：肺心痛是我国老年人的常见病，它病程长治愈率低死亡率高。临床观查所见肺心痛患者的死亡率与是否及时就诊、是否合理氧疗及急性呼吸衰竭发作的次数有直接关系。通过对120例肺心病患者进行有针对性的健康教育指导，帮助其改善通气及换气功能，从而减少了病情加重发作的次数，延缓了肺心病的发展，提高了肺心病患者的生活质量及战胜疾病的信心。护士要不断自我完善，不断更新拓展加深业务理论知识，使护士的自身价值通过护患沟通得到体现。 关键词：老年肺心病　健康教育　体会 肺心病是我国老年人的常见病，此病的发生发展与季节及每天24小时的天气变化有密切的关系，且病程长，治愈率低，只能临床缓解，死亡率高。对病人的教育是在医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分，其目的就是使病人了解有关自身疾病的病理知识和康复保健知识。因此加强对肺心病患者的健康教育，对延缓肺心病的发展，提高患者的生活质量具有重要意义。现在报告如下。 1　临床资料 120例老年肺心病患者均为我院内科病房2006年3月～2009年3月收治的病人，符合肺心病的诊断。其中男性85例，女性35例。年龄在60岁～86岁，在肺心病急性期均存在Ⅱ型呼吸衰竭及Ⅱ～Ⅲ级心功能不全。且平均每年住院2～4次。我们在临床上对120例患者进行了有针对性的健康教育指导。 2　健康教育内容 2.1　入院阶段教育 责任护士在患者入院当天，立即为其介绍环境、入院须知、卫生制度及探视陪护制度，介绍主管医生及责任护士，使病人尽快熟悉环境，进入角色，以最佳身心状态接受治疗。 2.2　住院阶段教育 2.2.1首先 向病人及家属用通俗易懂的语言解释肺心病的发病原因和临床症状及体征，使病人及家属对肺心病有大概的了解，消除其恐惧和焦虑的心理，耐心接受治疗。 2.2.2其次 向肺心病患者介绍介绍辅助检查的目的方法和注意事项。如肺功能测定、血气分析、痰细菌检测、超声心动图等。对需要行痰细菌培养的病人，指导病人清晨第一口痰液不能做标本，可先用生理盐水或双氧水漱口，再深呼吸咳痰，将其收集并放入消毒容器中立即送检。责任护士要解释到位，使病人各项检查顺利进行，有利于疾病的及时针对性治疗并早日康复。 2.2.3宣传氧疗重要性 肺心病患者由于慢性缺氧造成呼衰，长期氧疗可以改善肺心病患者的缺氧症状，减轻呼吸困难，增加运动耐受能力，延缓肺心病的发展进程。因此，长期氧疗对肺心病患者甚为重要。方法：主张低浓度，低流量给氧。通常选则鼻导管法或鼻塞法，同时加强正确的氧疗指导，避免高浓度吸氧抑制呼吸或过低浓度吸氧影响疗效。 2.2.4宣传口腔护理的重要性。 由于患者长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水少，或因长期使用抗生素导致霉菌感染。口腔护理可保持口腔清洁与湿润，每天用生理盐水清洁口腔，餐前及餐后漱口，已有霉菌感染者，可用3％NaHCO3液清洁口腔。 2.2.5饮食知识指导。 患者因久病体弱，可给高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，当有浮肿、腹水及尿少者，应限制钠盐摄人每天在5克，多汗者给予含钾较多的事物，如鸡肉、黄豆、瘦肉。无心肾衰竭者，摄水量要保持在每天2500～3000ml。 2.2.6药物知识宣教 向患者解释各种药物。如解除支气管痉挛药物、祛痰药物、消炎药物、呼吸兴奋等药物的治疗作用，可能出现的副作用，正确的给药时间及用途，使病人能够很好得配合正确的使用。 2.2.7促进有效的排痰 肺心病患者常有排痰不畅。因年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效排痰能力降低，又由于胃功能减弱进食及进水减少，呼吸频率增快导致失水增多，促使痰液粘稠不易咳出。指导病人排痰最有效的方法是： (1)嘱咐患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳漱，借助胸腹肌的同时收缩，使胸腔压力声高，产生瞬间爆破力使肺深部痰液排出。 (2)鼓励患者经常变换体位，协助患者拍背，配合超声雾化吸入祛痰药，以利排痰。 2.2.8肺心病患者危险因素处理及心理指导 护士在严密观察病情的同时，还要向病人及家属指导出现危险情况的应急措施和处理方法。肺心病患者容易急躁、烦躁不安，要耐心细致给予心理护理，减轻心理焦虑和心理压力，让病人充分了解休息有利于肺心功能的恢复，协助病人适应医院环境和生活方式，当病人进行肺功能锻炼时，适时的给予鼓励和赞扬，使病人认识到自己的进步，增强病人战胜疾病的信心。 2.3出院阶段教育指导 当病人出院之际，护士需为病人进行出院之后有关休息、营养、饮食、用药随诊的出院教育。首先要指导患者避免着凉和过劳等感冒诱因。气温变化时及时增减衣服；在感冒流行期间，尽可能少去公共场所，可口服板兰根冲剂预防，避免与上感