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小细胞肺癌41例临床病理研究[摘要] 目的:探讨小细胞肺癌的临床病理特征,免疫组化特点及组织起源。方法:回顾分析41例小细胞肺癌的临床病理资料和免疫组化标忘物的表达情况。结果:小细胞肺癌男女之比为2.7∶1,平均年龄58.6岁,63.4%有区域淋巴结转移。免疫标记CD56、NSE、CgA、Syn、CKpan、LCA的阳性率分别为90.2%、85.4%、68.3%、73.2%、92.7%、0。结论:小细胞肺癌具有恶性程度高、进展快、容易转移以及对神经细胞黏附分子、神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点,其组织起源倾向于支气管黏膜干细胞。 [关键词] 肺肿瘤;小细胞肺癌;病理学;免疫组化 [中图分类号] R734.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(a)-085-02 Clinicopathologic analysis of 41 cases of small cell lung carcinoma LIU Dong (Department of Pathology, Cancer Hospital of Liaoning Province, Shenyang 110042,China) [Abstract] Objective:To investigate the clinicopathologic characteristics, immunohistochemical features, and histogenesis of the small cell lung carcinoma. Methods:The clinical data, pathological findings, and results of immunohistochemical staining were retrospectively studied in 41 cases of small cell lung carcinoma. Results:The ratio of man to woman was 2.7 to 1;The average age was 58.6 years old; 63.4% of cases had lymph node metastasis.The positive rate of immunohistochemical staining of CD56, NSE, CgA, Syn, CKpan and LCA respectively was 90.2%,85.4%,68.3%,73.2%,92.7%,0. Conclusion:Small cell lung carcinoma is a high m alignant tumor with rapid progression and early metastasis characteristics.The results suggest this tumor may origin from the bronchi mucosa stem cells. [Key words] Lung neoplasma; Small cell lung carcinoma; Pathology; Immunohistochemistry 小细胞肺癌是肺癌中常见的组织学类型,占肺癌的15%~25%。与非小细胞肺癌相比,在病理形态、临床特征或生物学行为上都有其独特之处,它的组织起源一直存在着争议。为深入了解小细胞肺癌的临床病理特征及免疫表型,探讨其组织起源,现对本院经病理分析证实的小细胞肺癌患者进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集辽宁省肿瘤医院2004~2009年的肺癌手术患者,根据WHO(2004)肺肿瘤组织学新分类标准,确诊为小细胞癌的患者41例,其中,男性30例,女性11例,男女之比为2.7∶1,年龄26～88岁,平均58.6岁。有吸烟史者33例,占80.5%。主要症状有咳嗽35例,咳痰20例,胸痛、胸闷18例,咯血或血痰15例,气短11例,发热8例,因体检发现肺占位3例。 1.2 方法 组织标本经10%中性甲醛固定、常规脱水、浸蜡、包埋,切片厚3～4 μm,HE染色,显微镜观察。免疫组化采用SP法,所用一抗CD56、NSE、CgA、Syn、CKpan(广谱细胞角蛋白)、LCA均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。 1.3 结果判定标准 NSE、CgA、Syn和CKpan着色部位在细胞质,CD56和LCA着色部位在细胞膜。综合分析整张切片的阳性细胞率及染色强度:阳性细胞率10%,着色较淡者定为(-);阳性细胞率≥10%