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广州地区正常人紫外线最小红斑量测定[摘要]目的：探讨广州地区正常人紫外线最小红斑量（minimal erythema does，MED）的范围及其与性别的关系。方法：以GS2004型日光紫外模拟系统为光源，测定330名健康志愿者背部正常皮肤的MED值。结果：330名受试者的MED均值为（1176.1±322.90）mJ/cm2，男性MED均值为（1132.8±339.38）mJ/cm2，女性MED均值为（1212.2±304.76）mJ/cm2，两者之间无统计学差异（P=0.12）；Ⅱ型皮肤男性MED值显著低于女性（P=0.02）；大于30岁男性MED值显著低于女性（P0.05）。结论：广州地区正常人紫外线MED值范围与中国其他地区正常人MED值有一定差异，其与性别关系不能笼统地分析，必须考虑年龄及皮肤光生物学分型的影响。 [关键词]最小红斑量；紫外线 [中图分类号]R454.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）11-1994-03 最小红斑量（Minimal erythema dose， MED）的测定是指在一定光源或特定波段的光线照射下引起照射部位24h后可察觉红斑的最小照射剂量，是光试验的主要形式之一。目前MED测定主要用于三方面：判断皮肤对特定波段光线是否敏感及敏感程度；光疗前确定恰当的照射剂量；评价防晒剂的防晒指数（sun Protection factor， SPF）。因此，笔者科室应用GS2004型日光紫外模拟系统作为照射光源，测定广州地区621例健康志愿者的MED值，并分析其与性别的关系。现将结果报道如下： 1 对象和方法 1.1 研究对象：健康志愿者330例，均来自广州地区，其中男150例，女180例，年龄20～62岁，平均为（29±9.1）岁。所有受试者均无光敏感疾病史，无系统使用或局部外用光敏性药物史。背部受试部位无炎症、色素沉着、多毛和瘢痕等。试验前，每位受试者均签署知情同意书。 1.2仪器和方法 1.2.1仪器：光源为GS2004型日光紫外模拟系统（由中国计量科学研究院生产）。灯管为500W氙灯，光源稳定度优于1%。UVA和UVB滤光片规格：UVA波段为UG11 （1mm） 和WG320 （1mm），UVB波段为UG11 （1mm） 和WG335 （1mm）。输出光辐射波长为：290～400nm，波长短于290nm的光辐射低于总辐射的1%，波长大于400nm的光辐射低于总辐射的5%，光辐射波动小于10%。日光紫外模拟系统共有6个孔，照射形成直径大小8mm的圆形光斑。数字式紫外线辐照计（由北京华电计量新技术开发公司生产，中国计量院校正），依据积分球原理进行紫外线辐照强度的测定。 1.2.2方法：测定时间为2009年3月～2011年12月。测定部位为背部脊柱两侧。受试者入选后，为了避免因解剖差异对结果的影响，随机选取左右侧进行照射。日光模拟系统6孔的照射能量为449.78～1372.50 mJ/cm2，其能量递增幅度为25%。观察指标为照射后24h照射部位可以察觉的红斑（MED值）。由两名经验丰富的观察者同时评定。 1.3 统计学方法：MED值用均数（Average）、中位数（Median）及频次分布情况表示。采用SPSS16.0软件包中的Kruskal-wallis H检验对不同性别组间中位数进行分析，P0.05表明有统计学差异。 2 结果 330名受试者的MED均值为（1176.1±322.90）mJ/cm2，范围（449.78～1952.0）mJ/cm2，中位数为1249.2 mJ/cm2（见表1）。频次分析见图1，从图中可见受试者的MED值呈非正态分布，所以选择非参数Kruskal-wallis H检验分析男女两组MED值中位数之间的差异。其中男性150例，MED均值为（1132.8±339.38）mJ/cm2，范围（449.8～1708.0）mJ/cm2；女性180例，MED均值为（1212.2±304.76）mJ/cm2，范围 （449.8～1952.0）mJ/cm2。在不考虑皮肤光生物学分型和年龄的情况下，经Kruskal-wallis H检验，P=0.20，这表明不同性别之间的MED值没有统计学差异；但是，依据FitzPatrick法确定皮肤光反应类型后再进行男女性别之间的MED值比较，发现Ⅱ型皮肤男性MED值（575.7±257.40）mJ/cm2显著低于女性（932.1±340.80）mJ/cm2（P=0.02），而Ⅲ型和Ⅳ型皮肤男女之间MED值无统计学差异；同时将受试者按照按年龄分为20～30岁、30～45岁和大于45岁三个年龄组，进行各年龄组性别之间的MED值比较，发现除20～30岁年龄组的男女之间MED值无统