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心理护理在剖宫产手术中应用价值[摘要] 目的：分析心理护理干预对剖宫产患者心理的影响，探讨剖宫产术的最佳护理措施。方法：186例产妇均择期或行急诊剖宫产术，随机分为2组，干预组（n=106）接受系统的剖宫产护理加上个体化的心理护理干预，对照组（n=80）接受剖宫产常规护理；于干预前、干预后进行焦虑自评量表（SAS）、忧郁自评量表（SDS）评分，并对比两组患者的术后排气、排尿时间，统计对护理工作的满意度。结果：经心理护理干预后，干预组产妇的焦虑和抑郁评分明显低于干预前（P＜0.05），而且明显低于对照组的评分情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组产妇术后排气时间、自主排尿、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化的心理护理干预能够降低剖宫产术产妇的焦虑和抑郁情绪，同时促进产妇产后恢复、提高护理满意度。 [关键词] 剖宫产术；产科护理；术后康复；心理护理干预措施 [中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（a）-112-02 随着人们生活水平提高和观念的转变，越来越多的孕妇及其家属选择剖宫产术进行分娩，近年来剖宫产手术的比例呈现上升的趋势，提高产科护理的质量可以促进产妇的术后康复、避免术后并发症、保证母婴安全[1]。由于剖宫产术产妇面临着更大的风险，术者承受着巨大的心理压力和困惑[2]，因此心理护理干预措施在减少产妇的心理、生理应激反应方面具有重要作用。本文旨在探析剖宫产手术中有效的心理护理干预措施，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽取本院2009年3月～2010年3月186例剖宫产术产妇，年龄22～32岁，平均（27.5±2.0）岁；其中初产妇120例，经产妇66例；孕周37～41周，均为足月妊娠，产前检查正常，骨盆外测量正常；文化水平为：小学及以下5例，初中31例，高中101例，大专及以上49例。将186例产妇随机分为干预组（n=106）和对照组（n=80），对比两组产妇的一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理及心理干预 两组患者均接受剖宫产常规护理，干预组产妇在上述护理基础上施行心理护理干预措施，主要包括3个方面。 1.2.1术前访视：护理人员接收剖宫产术产妇开始即对其进行了解，包括孕妇的文化程度、健康状况、心理状况，于术前访视过程中亲切地与孕产妇进行适当的交流，评估孕产妇的心理状况，找出焦虑、忧郁等心理问题的症结所在，针对性地进行讲解；部分文化水平程度较低的孕产妇常存在对剖宫产术的错误理解，害怕麻醉及手术过程，此时护理人员应耐心向孕产妇解释麻醉及手术；向孕产妇介绍成功病例，可以使患者放松心情，有效缓解焦虑等不良情绪[3]；教导产妇练习深呼吸，说明术前留置导尿的必要性和注意事项；术前建立良好护患关系，可以取得孕产妇的信任，使孕产妇积极配合剖宫产术及护理工作的进行。 1.2.2 术中心理护理干预：护理人员立于床头，与产妇进行眼神和肢体交流，严密观察产妇的胎心，及时发现问题并果断作出处理；以轻握孕产妇的手、积极眼神交流、温柔询问的方式进行心理护理，帮助产妇转移注意力，消除其恐惧感、无助感。 1.2.3 术后心理护理：术后产妇转移病房，护理人员应主动接近产妇，了解其疼痛的情况，嘱产妇遵医嘱正确服用镇痛药，耐心解释疼痛产生的原因及缓解疼痛的方式；及时告知产妇胎儿的性别、发育情况，教导其认知母乳喂养的益处，增强母乳喂养的信心；认真做好饮食指导、活动指导，与产妇沟通并耐心解答产妇提出的育儿疑问。 1.3 观测项目 1.3.1 焦虑与抑郁情况：干预前、干预后对产妇的焦虑和抑郁情况进行评估，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定。 1.3.2 术后恢复情况：观察记录术后排气时间、自主排尿情况。 1.3.3 护理满意度：由护士长与产妇进行交流，出院时评价护理工作，分为非常满意、不满意。 1.4 统计学分析 用SPSS 12.0软件进行处理，采用χ2检验、t检验，以P＜0.05为组间差异有统计学意义。 2 结果 2.1 焦虑与抑郁分析 见表1。 两组产妇干预前，焦虑评分与抑郁评分情况无显著性差异；经心理护理干预后，干预组产妇的焦虑和抑郁评分明显低于干预前（P＜0.05），而且明显低于对照组的评分情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 术后恢复情况及护理满意度 见表2。 干预组产妇术后排气时间、自主排尿、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 随着人类社会的发展，护理事业也得到迅速进步