手术室人员健康危害因素及预防措施.docVIP

手术室人员健康危害因素及预防措施【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0222-01 【摘要】手术设备和技术的进步相应的给手术室医护人员的健康构成了很大的威胁。本文通过影响健手术室医护人员的健康因素分析，讨论了影响手术室医护人员身心健康因素及预防措施。 【关键词】医护人员；健康；预防措施 随着现代医学的发展，新的化学物质及高科技技术在手术治疗上被广泛应用，手术室紧张的节奏，无规律的饮食生活，直接与患者的血液、体液、开放性伤口接触等给医护人员的健康带来一定威胁。因此，我们要关注提高手术室医护人员的健康，以维护特殊工作性质人员的身心健康。? 1 影响健康因素的分析 1.1 意外伤害的影响:手术室人员在日常工作中除了接触一般的注射、输液针尖，还要面对两种更加严重的伤害：一是术中配合常使用的锐利器械，如刀、剪、针、钩传递频繁，极易损伤自己或他人；二是接触各种病原体感染患者的分泌物、排泄物和血液，稍有不慎极易感染上血源性疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。 1.2 污染空气的影响:手术室的空气中常常含有低浓度挥发性化学消毒剂和残余的吸入性麻醉药。如常用的含氯消毒剂，对皮肤黏膜都有一定的损害；醛类灭菌剂甲醛、戊二醛等刺激性更大，长期接触甚至会有致癌倾向；吸入性麻醉药对呼吸道除有刺激作用外，长期接触可引起肝脏损害。此外，用于室内空气消毒的紫外线灭菌灯、臭氧发生器等均可产生难闻的气味等等。这些都将会对手术室人员的健康产生严重影响。 1.3 工作特殊性的影响:术中传递器械医务人员要在特定的姿势下长时间站立，极易引起颈椎病、下肢静脉曲张，加上工作不定时、饮食无规律，如遇重大手术一站就是十多个小时，不能吃饭、又不能喝水，极可能引起不同程度的胃肠道疾病。手术室人员在手术台上要求思想高度集中，遇危重、急诊及复杂的抢救手术时更为明显，每天处于高度持续紧张的工作状态下，可引起机体免疫功能的下降。? 2 影响手术室医护人员身心健康因素及预防措施 2.1 化学因素及预防措施:高频电刀使用时散发气体等，这些污染对人体都有一定的损害，可造成呼吸道、肝、肾、血液等器官的损害，如甲醛对人体有一定的毒性作用，甲醛可刺激皮肤、眼、呼吸道等引起结膜炎、气管炎引发哮喘等症，当吸入高浓度甲醛气体还可导致肺水肿，某些麻醉剂还可致神经变性和畸形胎儿以及流产。要做好预防必须改善手术室环境，应安循环式通风换气系统，除补充足够的新鲜空气外，应该设有换气通道，以增加手术室污染物的排放，术后应立即开窗通风，以增加化学污染物的自然清除率，减少积蓄。使用麻醉气体时，应注意督促麻醉人员检查麻醉机是否密闭，以防气体泄漏。配制消毒剂时，应戴好口罩，帽子，防护镜，取熏箱物品时最好一次完成。 2.2 物理因素及预防措施：电离辐射及预防措施：目前电视光直视下手术不断应用，据报道，少量多次接触射线可因蓄积作用而致癌，对于须在光直视下手术，安排固定手术间，设置铅屏风，手术人员戴好防护用具，尽量避免身体直接照射，避免短期大量接受射线。粉尘及预防：制作辅料，棉球和手工给橡胶套上滑石粉、纤维、粉尘极易被吸入呼吸道，日积月累，长期反复刺激可损害呼吸系统功能。在制作辅料，棉球时应戴好口罩或使用成品辅料、成品棉球以及使用一次性灭菌手套。 2.3 生物因素及预防措施:手术室担负着临床各科的手术及急诊抢救手术任务，工作环境较为特殊，难免接触到病人的血液、分泌物、呕吐物、体液及来自病人的多种致病微生物，加上手术配合中使用锐利器件较多，极易误伤皮肤，故受感染机会多，在可经针刺的疾病中，最常见的乙肝、丙肝和艾滋病，他们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。每台手术前应了解病人生化检查情况及艾滋病携带情况，阳性者应手术单上注明，做好该类手术防护，对无法确定的，应按阳性病人对待，选择适合的消毒剂浸泡污染的器械，操作时应尽量避免刺伤皮肤，如皮肤破损，应避免接触病人的血液，分泌物，进行操作时戴手套，对工作人员建立健康档案，每年对手术室人员体检一次，及时接受甲肝，乙肝疫苗等预防接种，提高免疫力。 2.4 心理因素及预防措施:心理、生理因素是影响手术室护士身心健康的重要因素之一，人的行为受内在的因素支配，由于手术室工作的特殊性，如手术时的紧张、注意力高度集中、频繁连台手术、工作无规律性，昼夜颠倒使人体生物钟受到影响，体力消耗大而产生身心疲惫，影响身心健康：如一过性低血压、虚脱、胃肠疾病、下肢静脉曲张及颈椎病等职业病很是常见。护理人员要平衡膳食，合理营养，矫正职业性心理紧张，用职业角色来约束自己的情绪，不断培养心理适应能力和心理承受能力，从而缓解不良心理，优化护士的工作环境，开展一些有益身心健康的娱乐活动，使其工作时全身心投