下肢康复机器人训练脑卒中偏瘫侧膝关节本体感觉的影响.PDF

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Sep. 2016,Vol. 31, No.9 ·临床研究· 下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫侧 膝关节本体感觉的影响 1 1,2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 王大武 白定群 邵 岚 夏新蜀 余和平 李小宏 林海丹 陈大为 李开庭 雷 飚 张 韬 摘要 目的：观察下肢康复机器人辅助步态训练与常规物理治疗对脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉影响的差异性。 方法：选取脑卒中恢复期偏瘫患者29 例，按随机数字表法随机分为下肢康复机器人治疗组（15例）和对照组（14 例）。对照组接受常规物理治疗，治疗组在常规物理治疗的基础上增加下肢康复机器人训练。两组患者均于治疗前 及治疗3 周后应用被动定位被动复位（passive reproduction of passive positioning protocol ，PRPP ）、运动变化阈值 （threshold to detect passive motion ，TDPM ）的方法测量偏瘫侧膝关节本体感觉位置觉、运动觉，以及站立位前伸 试验（standing forward reach test ，SFRT）、躯干平衡量表测试（trunk impairment Scale ，TIS ），并比较。 结果：两组患者经不同治疗后，发现机器人治疗组偏瘫侧膝关节45° 目标PRPP （7.5± 1.08 ）° 、15° 目标PRPP （14.9± 2.71 ）° ，伸膝TDPM （5.4± 1.98）°、屈膝TDPM （4.3± 1.25 ）° ，SFRT（11.1± 1.72 ）cm ，TIS 动态坐位平衡（8.4±0.21 ）分、协调 性（3.4±0.32）分、总分（17.1± 1.81）分。机器人治疗组较治疗前及对照组均有明显改善，差异具有显著性意义（P ＜ 0.05 ）。但两组患者75° 目标PRPP 及TIS 静态坐位平衡无显著差异（P ＞0.05 ）。 结论：下肢康复机器人辅助步态训练能显著改善脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉及平衡功能，对改善肢体功能、 提高患者生存质量具有重要意义。 关键词 康复机器人；步态训练；脑卒中；本体感觉；平衡功能 中图分类号：R743.3, R493 文献标识码：A 文章编号：1001-1242（2016 ）-09-950-05 Effects of robotic-assisted gait training on proprioception of hemiparetic knee in patients after stroke/ WANG Dawu, BAI Dingqun, SHAO Lan, et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2016, 31(9): 950—954 Abstract Objective: To compare the effects of robot-assisted gait training and conventional physical therapy on proprio- ception of the affected knee after stroke. Method:Twenty-nine participants with hemiparetic stroke within 1 month after onset were recruited and allocat- ed to either the robot-assisted gait training group (n ＝15) or conventional physical therapy group (n ＝14). The robot-assisted gait training group received 30 minutes of robot-assisted gait training and 30 minute