腺苷在大鼠肝脏缺血预处理中作用的.pdf

·英文缩略语· 4 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包 含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一 同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说 明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：硭日期：掣A 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： ·中文论著摘要· 腺苷在大鼠肝脏缺血预处理中作用的研究 目 的 在肝脏缺血再灌注损伤的研究中，缺血预处理(PC)被认为是一种有效的肝 脏保护措施，是肝胆外科、肝移植等手术过程中具有可行性的、理想的减轻缺血 再灌注损伤的方案。关于这方面的研究表明：缺血预处理作用的产生与机体经历 预处理后释放的分子有关，这些分子与相应的受体结合，产生了缺血预处理的保 护效应。我们的实验选择了腺苷作为研究的对象，这是由于腺苷在缺血预处理中 扮演着启动因子和调节因子等重要角色。腺苷不但可以抑制自细胞粘附、降低粘 附因子的表达、抑制中性粒细胞和血小板的功能，而且可以抑制自由基的产生。 腺苷也是强效血管扩张剂。本实验探讨腺苷动力学变化与缺血预处理所产生的肝 脏保护功能机制及IPC所导致的缺血即时耐受机制的关系，为临床开展模拟IPC保 护作用的非缺血诱导方式打下理论基础。 方法 建立大鼠肝脏热缺血再灌注模型。取雄性SD大鼠全麻后行开腹手术。解剖出 肝十二指肠韧带中的肝动脉、门静脉、胆总管这三结构，在IPC组和对照组中采取 不同的处理方法。IPC组用微血管夹夹闭上述三结构，进行肝脏缺血10分钟，然后 放开血管夹行再灌注10分钟，这样就完成了一个缺血预处理(PC)的过程，其后 经过45分钟缺血，行长时间再灌注。而对照组与IPC组不同的是在上一组]PC的20 分钟里，只进行肝十二指肠韧带的游离，不做夹闭，这个过程同样是20分钟，其 后同样进行45分钟缺血及长时间再灌注。二组均在对应的时点采取肝脏标本及血 液标本。一部分肝脏标本用紫外分光光度的方法测量肝组织中腺苷浓度变化，另 一部分HE染色观察病理组织学变化。血液标本检测肝脏相关酶学指标(ALT、AST、 11．5软件进行t检验，病理结果由 LDH)变化。gi实验结果中计量资料应用spss 病理专家盲法检测。 结果 IPC组腺苷浓度在缺血0、15、30、45分钟及再灌注40分钟时点较对照组均明 较对照组明显降低(PO．05)，其中ALT在6小时时点也表现出IPC的保护效应 (Po．05)；病理显示：IPC组较对照组在缺血45分钟和再灌注6小时时点肝窦充 血均明显减轻，肝脏得到保护。 结论 通过我们的实验可以看到腺苷的浓度变化与IrC弓l起肝脏的保护功能有关。腺 苷的浓度升高在IPC进程中即时发生，并在其后的长时间缺血、再灌注过程中保持 高值，这表明