压力和适应(本)sh.ppt

压力源的分类： 躯体性：对人体直接产生刺激作用的各种刺激物。 心理性：来自大脑中的紧张信息。 社会性：各种社会现象及人际关系而产生的刺激。 文化性：文化环境的改变而产生的刺激等。 一、席尔的压力与适应学说 （stress and adaptation） 1、压力源：引起压力反应的各种刺激 积极压力源（eustress) 消极压力源(distress) 2、压力反应：人体对外界刺激的紧张性、非特异性反应。 3.全身适应综合征又称一般适应综合征（General Adaptation Syndrome,GAS)，是个体对压力源的全身性、紧张性、非特异性的反应。 4.局部适应综合征（Local Adaptation Syndrome,LAS) 二、拉萨勒斯的压力与应对理论（stress and coping ） （一）拉萨勒斯生平概况： Richard S. Lazarus，美国杰出的心理学家，20世纪60年代 （二）压力的概念 压力：是人与环境相互作用的产物，当人对内外刺激作出判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。 1.认知评价（cognitive appraisal）：个体觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程。 初级评价：确认刺激事件的利害关系 次级评价：对应对方式、能力、资源的评价 重新评价：反馈性行为 2、应对（coping） （1）定义：应用认知或行为的方法处理环境与人内部之间关系的需求，解决两者之间的冲突，包括评价压力的意义，控制或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓解由于压力而出现的情绪反应。 （2）应对方式： 采取积极行动 回避 听之任之 寻求信息及帮助 应用心理防卫机制 （3）应对资源 健康及良好的机能状态 士气及个性 解决问题的能力及判断能力 信仰及价值观 社会支持系统 物质财富 （3）应对功能 解决问题 缓解情绪 （4）应对结果 个人的人生态度及价值观 个人的各种社会能力 身心健康方面 三、霍姆斯和拉赫生活变化适应模式 （Model of Adaptation to life change） （一）霍姆斯和拉赫简介（Holmes and Rahe） 霍姆斯和拉赫对美国5000人的调查研究发现生活变化单位与疾病发生密切相关： 一年内累积LCU﹤150，提示来年基本健康 若达到150～300，来年有50%可能患病 一年累积﹥300，次年患病的可能性为70% 结论： 生活改变积分越高的人，压力愈大，易患病。 生活改变与患病机会之间成正比。 尝试用各种方法解决危机 不能解决时，出现混乱、焦虑 动用资源，企图恢复平衡 无法解决或逃避，身心障碍及个体崩溃 1.生理层次（physiological level） （1）自恋防御机制 否认(denial) 对自己无法接受的事实潜意识的加以拒绝 投射(projection)又称外射，将自己的错误归于他人。 曲解（distortion）对客观事实做歪曲的解释，以符合自己内心需要的潜意识 （2）不成熟防御机制 退化(regression)恢复幼年时的幼稚行为以应对现实，满足自己的需要及欲望 幻想(fantasy)用白日梦的方式来逃避现实，减轻痛苦 内投射（introjection）将错误完全归咎于自己，以解脱自己，维护尊严 （3）神经性防御机制 （4）成熟防御机制 压抑(suppression) 用理智的力量去控制自己的情绪及心理需求 补偿(compensation)用各种方法来弥补由于心身不足而产生的自卑感 幽默(humor)以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及心理压力 升华(sublimation)将被压抑的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建设性方式表达出来 （4）成熟防御机制的特点及意义 正常人的心理活动 使用得当压力减轻 使用过度病态人格 心理防御机制并非都行之有效，多数消极，暂时减轻压力 心理防御机制的应用具有多样化、交叉性及共同作用性 个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防御机制 心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因受动机及条件的制约 高强度的压力致疾病的表现 （一）工作压力的概念 （二）护士工作的压力源 （三）护士的工作疲溃感 护士工作疲溃感的表现及过程 护士工作疲溃感的表现及过程 护士工作疲溃感的表现及过程 压力对护士的影响 疾病与损伤 Cause illnesses and injuries 降低工作动机 Lower job motivation 无效的工作 Cause lost work time 浪费时间 Cause time to be