肺癌生存影响因素、DNA双链断裂修复基因多态性及肺癌患者预后关系流行病学的研究.pdf

目录 中文摘要 1 Abstract 4 第一部分 NSCLC 患者生存影响因素分析8 一 前言8 二 研究对象与方法9 1 研究对象9 2 研究方法9 三 结果 13 1 每年进入随访队列新发病例数 13 2 随访结果13 3 NSCLC 患者的基本信息 14 4 NSCLC 患者的总体生存情况 15 5 NSCLC 预后单因素分析 16 6 NSCLC 预后多因素分析30 四 讨论31 第二部分 DNA 双链断裂修复基因多态性与 NSCLC 预后的关联分析36 一 前言36 二 研究对象与方法37 1 研究对象37 2 研究方法37 三 结果41 1 患者一般特征41 2 基因型分布42 3 SNP 与 NSCLC 患者预后的关系43 四 讨论55 五 结论57 六 研究特色与局限性57 参考文献58 致 谢62 综述63 万方数据 肺癌生存影响因素、DNA 双链断裂修复基因多态性与肺癌 患者预后关系的流行病学研究 中文摘要 【研究目的】肺癌是世界上最常见的癌症，也是我国恶性肿瘤的首位死因，其早 期诊断率和生存率低。手术、化疗和放疗是目前治疗肺癌的主要方法，但效果尚 不理想。临床研究发现，具有相同临床特征和治疗方案的患者其预后仍有较大的 差异。因此，深入探索肺癌预后的影响因素，对个体化治疗极为重要。本研究在 分析福建地区原发性非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的 1 年、3 年、5 年生存率的 基础上，探讨原发性 NSCLC 患者的人口学特征（年龄、性别、文化程度、吸烟 情况等）、临床特征（组织病理学类型、TNM 分期、肿瘤大小、淋巴结转移等）、 治疗方式（是否手术、手术切除方式、是否化疗、是否放疗等）等因素对预后的 影响，并探讨 DNA 双链断裂修复基因（XRCC3 、XRCC4 、BRCA1 、BRCA2 、 NBS1 ）遗传多态性 SNPs 对 NSCLC 预后的影响。 【研究方法】共收集1114 例原发性 NSCLC 患者，采用统一编制的“健康习惯与 疾病史调查表”、“肺癌生存分析调查问卷”进行面访、查阅病案室资料收集患者 的临床信息。采集患者外周血液 5ml，提取外周血DNA ，采用 Taqman 探针法检 测 XRCC3 （rs6869366 、rs1056503 、rs3734091 ）、XRCC4 （rs861539 、rs861537 、 rs1799794 ）、BRCA1 （rs16942 ）、BRCA2 （r