病理产物性病因-结石.pptVIP

病理产物性病因结石 （一）概念 结石是指在身体的某一部分形成的坚硬如石的物质，既属于病理产物，又是继发性病因。 结石可发生于机体的许多部位，以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。 （二）形成 嗜食辛辣，过食肥甘炙煿，或嗜酒太过 —— 酿成湿热 影响肝胆，疏泄失常，胆汁排泄不利，郁积日久，则蕴结成石，发为肝胆结石。 湿热下注，蕴结下焦，日久煎熬积结而成肾或膀胱结石。 空腹进食大量的柿子或黑枣等 其中某些成分与胃酸作用后，凝结形成胃石。 某些地域的水质也可能促使结石形成 情志所伤，气机郁滞，肝失疏泄，胆汁疏泄不利，郁滞化热，煎熬日久 ——肝胆结石 各种外伤、手术，损伤胆道，胆汁排泄不畅 ——胆结石 （三）致病特点 基本病机： 湿热煎熬，结石结聚，阻滞气机，影响气血，损伤脏腑，气机壅塞不通 共同症状： 疼痛 （三）致病特点 1、多发于肝胆、胃、肾、膀胱等脏腑 2、病程较长，轻重不一 ——形成缓慢，症状取决于结石的大小 结石停留的部位 3、阻滞气机 ——局部胀闷酸痛 损伤脉络 出血 4、疼痛 ——多阵发性、间歇性 疼痛性质：隐痛、胀痛、钝痛、绞痛 （四）常见的结石病证 胆石症： 无症状； 食欲不振，腹胀，嗳气，厌油腻，恶心呕吐等； 疼痛，甚则绞痛：饱食、饮酒、油腻饮食后发生 部位：右胁下，向右肩放散 黄疸，胆道梗阻，胆汁外溢所致 小便黄赤，大便色白，胆道梗阻所致 发热，胆道感染所致 （四）常见的结石病证 尿石症： 无症状 疼痛，隐痛、胀痛，甚则绞痛： 部位：腰部，向外阴、大腿内侧放散 尿色红赤 血尿，可伴有血块 ——结石损伤脉络 排尿困难，尿路中断，甚则尿闭 第四节 其他病因 二、寄生虫 三、胎传和遗传 遗传——亲代与子代之间遗传物质传递的关系 如血友病、癫狂痫、消渴、多指症、色盲等 胎传——各种因素通过母体作用于胎儿的过程 如精神刺激、起居不慎、恣情纵欲 饮食所伤、治疗不当等 ——胎毒、胎弱 四、毒 凡恶物皆可称毒。 外毒 ——外来之毒：六淫化毒、疫疠之毒 内毒 ——内生之毒：七情内伤、饮食不节、 治疗不当 其他毒邪 ——起居不慎，感染秽毒，虫兽所伤 * * 1．饮食不当 2．情志内伤 3．肾精亏虚 禀赋不足，或久病耗损，或年老体衰 ——肾精亏虚，虚热内生，煎熬成石 4．寄生虫感染 虫体或虫卵往往成为结石的核心 胆道蛔虫，感染梗阻 ——胆结石 5．服药不当 长期过量服用某些药物，常见有碱性药物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物 ——脏腑功能失调，药物及其代谢产物 残存体内，形成肾结石、胃结石等。 6．异物积存 异物长期积存，可形成结石 ——肾、胆、膀胱等结石 7．外伤 结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯 有关，也可因受其他疾病的影响而致。 外 伤 枪弹、金刃、跌打损伤、持重怒伤 烧烫伤（火毒） 冻伤（过度寒冷） 化学伤（气体、酸碱、毒气） 电击伤（触电、雷击） 虫兽伤（毒蛇、猛兽、狂犬） *