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摘要
目的：1．初步探讨多层螺旋CT肝脏灌注成像在肝细胞癌(HCC)
方面的应用；2．对比肝细胞癌癌组织、癌旁肝及对照组正常肝组织的
灌注参数，分析其差异；3．探讨肝细胞癌灌注参数与癌组织中iNOS
表达及MVD的相关性。
材料与方法：病例组：手术病理诊断证实肝细胞癌患者31例；
BRILLIANCE
正常对照组：10例。采用PHILIPS 16层螺旋CT机，
行常规全肝CT平扫后选定灌注扫描层面，使用高压注射器经肘前静
进行固定多层(4层)动态扫描，每2s一次。连续扫描40次，管电流
200mA，扫描准直16×1．5mm。将灌注扫描所得图像输入工作站，选
定兴趣区(包括主动脉、门静脉、脾脏、肝癌实质、癌旁肝组织及对
照组正常肝组织)，生成时间密度曲线(Ⅱ)C)。读取TDC参数和灌
注值。3l例经手术切除癌组织患者的病理切片做HE染色及iNOS、
注参数的相关性。
结果：1．HCC癌组织的HAP较癌旁肝组织及对照组正常肝组
织明显增高(PO．01)，癌旁肝组织的HAP较对照组正常肝组织亦
组正常肝组织明显增高(P0．01)，癌旁肝组织的HPI亦较对照组
呈正相关(弧分别为0．970和0．910
细胞癌患者中的阳性表达率达99．7％，其表达水平与biVD、HAP呈
正相关(％分别为0．726和0．791
PO．01)。
结论：1．多层螺旋CT肝脏灌注成像可较好地对肝动脉、门静
脉的灌注情况进行定量测量，所得灌注参数可反应肝细胞癌的血流动
呈正相关，提示多层螺旋CT灌注参数可在一定程度上反映肿瘤血管
注参数HAP呈正相关，表明通过肿瘤微血管的生成，CT灌注参数
HAP在一定程度上间接反映了iNOS的表达。
关键词：癌肝细胞，x．线计算机体层摄影术，灌注，诱导型一
氧化氮合酶，微血管密度
工
Abstract
discussthe of with
Objective：1．T0applicationhepaticperfusion
mutil-sliceCTin carcinoma．2．Toevaluateand
spiral hepatocellular
the of
compareperfusionparameterhepatocellular
and in
liver livernormal discussthecorrelative
pefitumour group．3．To
relationin of carcinomaandthe
perfusionparameterhepatocellular
ofindusiblenitricoxide microvessel
expression synthase(iNOS)and
density(MVD)．
Materialsandmethods：case1 withHCCwere
group：3patients
provedby and group：10
surgerypathology；normalpatients．11leproper
sliceswereselectedafterconventionalscanofthewholeliver
perfusion
PHILIPSBRILLIANCE16-slice
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