ccnd1在卵巢子宫内膜异位囊肿表达及其临床意义.docVIP

ccnd1在卵巢子宫内膜异位囊肿表达及其临床意义 　【摘要】目的：探讨ccnd1与卵巢子宫内膜异位囊肿发生与发展的关系。方法：用免疫组化法检测40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，其中I期5例，II期9例，III期10例，Ⅳ期16例（分期标准依据1985年美国生育协会的修正分期法(AFS-r)【1】，I期、II期为早期病例，III期、Ⅳ期为晚期病例），对照成员为30例卵巢组织正常者。结果：30例正常卵巢组织中阳性表达率20％；40例卵巢巧克力囊肿组织中阳性表达率72．50％。由此可以看出ccnd1在卵巢子宫内膜异位症中的阳性表达率较在正常卵巢组织中明显增高，两组病例比较，差异有统计学意义(plt;0．05)。40例卵巢巧克力囊肿组织中，ccnd1在早期病例中的阳性表达率为64．29％，而在晚期病例中其阳性表达率为76．92％，经统计学分析差异无显著性（pgt;O．05)。结论：①ccnd1是种重要的细胞周期调节蛋白，在正常卵巢组织中为低表达，而在卵巢子宫内膜异位症患者的异位囊肿组织中表达明显增高，表明ccnd1与卵巢子宫内膜异位症的发生可能存在一定的关系。②ccnd1的表达与卵巢子宫内膜异位囊肿临床期别无明显相关性。 【关键词】子宫内膜异位症；细胞周期蛋白；细胞周期；免疫组织化学 1材料与方法 1.1材料来源本研究所用标本均来源于青岛市市立医院妇科2010年3月至2011年3月住院行腹腔镜手术或开腹手术治疗的患者共70例，年龄39～52岁，平均(45．3±8．7)岁。其中卵巢巧克力囊肿40例，正常对照组30例，两组患者年龄经统计学处理无显著性差异。40例卵巢巧克力囊肿经腹腔镜手术31例，开腹手术9例；其中I期5例，II期9例，III期10例，Ⅳ期16例(均伴大小不等的卵巢巧克力囊肿)，分期标准依据1985年美国生育协会的修正分期法(AFs-r)；正常对照组病例来自因其他妇科疾病来院治疗的患者，取正常卵巢组织作对照。全部病例均经组织病理学证实，术前3个月未行过激素治疗。卵巢巧克力囊肿病例均做HE染色，挑选有典型内膜及间质的组织标本。 1.2免疫组化染色免疫组化染色采用s-p法，cyclinD1鼠抗人单克隆抗体（工作液）及s-p试剂盒购自福州迈新生物技术开发公司，设立阳性及阴性对照组。 1.3染色结果染色结果判定阳性染色为棕色颗粒，按maeda、杨红的方法判定结果。 1.4统计学处理统计学分析采用卡方检验。 2结果 2.1cnd1在正常卵巢组织、卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达ccnd1的表达在卵巢子宫内膜异位囊肿中高于正常卵巢组织，差异有显著性（plt;0.05），见表1。 表1ccnd1在正常卵巢组织、卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达 组别Ccnd1表达合计阳性率% 阴性阳性 正常卵巢组织2463020.0 子宫内膜异位囊肿1129*4072.5 合 χ2＝18.9；χ2＞χ20.05（1）＝3.841，p＜0.05，差别有统计学意义。 2.2ccnd1在卵巢子宫内膜异位囊肿不同期别的表达40例卵巢巧克力囊肿组织中，ccnd1在早期病例中的阳性表达率为64．29％，在晚期病例中其阳性表达率为76．92％，经统计学分析差异无显著性（pgt;O．05)，见表2。 表2ccnd1在卵巢子宫内膜异位囊肿不同期别的表达 组别Ccnd1表达合计（n）阳性率% 阴性阳性 Ⅰ-Ⅱ期591464.29 Ⅲ-Ⅳ期6202676.92 合5 χ2＝0.728；χ2＜χ20.05（1）＝3.841，p＞0.05，差别无统计学意义。 3讨论 3.1细胞周期蛋白与细胞周期调控的机制人体的生命活动即是细胞的生命活动，细胞增殖是生命现象的基本特征之一，而细胞增殖是通过细胞周期(CellCycle)实现的。细胞周期是指细胞从前一次有丝分裂活动完成到下一次有丝分裂活动完成所经历的连续动态过程。细胞生长从Gl期(DNA合成前期)-S期(DNA合成期)一G2期(有丝分裂前期)一M期(有丝分裂期)有着严格的周期顺序及时间。在此细胞周期中，存在着控制细胞由G1期到S期、G2期到M期转换的检查点。由于G1期为控制细胞周期长短的限速期【2】，所以处于Gl晚期控制细胞进入S期的检查点(在人类称为限制点)尤为重要，细胞一旦通过了此限制点，将会自主完成增殖周期而不再依赖外源性增殖分裂信号的刺激【3】。G1／S调控点是细胞周期中最重要的调控点，CyclinD1是G1期中最重要的细胞周期素，其对细胞周期G1期的调控是通过对抑癌基因蛋白pRb(视网膜母细胞瘤)的调控实现的。正常情况下CyclinD1在G1期恒定表达或保持较低水平，但当CyclinD1结构异常或受到增殖信号时，上调其表达，使Gl期缩短，