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《本草纲目》水环境医学思想探究 　【摘要】 从水的重要性、水之性味随地而迁、民择水以保健康、医择水以达最佳疗效、水污染及应对之策等5方面，对明代李时珍《本草纲目》中的水环境医学思想进行了探讨。经整理研究发现，李时珍总结、归纳了历代水环境医学思想，同时结合观察与实践，提出了新的观点。认为李时珍是16世纪以前对水环境医学思想论述最全面、最深刻的一位医家，《本草纲目》是一部蕴涵丰富水环境医学思想的医学著作，这些思想至今仍然具有重要的现实意义。 【关键词】 《本草纲目》； 环境医学思想； 水； 健康； 污染 Abstract：The water environmental ideas in Compendium of Materia Medica by Li Shizhen were studied from five aspects: the importance of water; the characters of water changed with soil; selection water to protect health; water pollution and management. It is concluded that Li Shizhen highlighted and put forward new ideas about the water environment on the basis of history water environmental idea and experiences from observation and action. Mr. Li is one of the famous medical scientists to study water environmental idea profoundly and in detail before 16 century. Li’s ideas is valuable until today. Key words：Compendium of Materia Medica; Environmental and health idea; Water; Health; Pollution 《本草纲目》是明代李时珍三十余年心血的结晶，被誉为“东方药学巨典”。《本草纲目》不仅系统地记述了各种药物的知识，纠正了以往本草书中药名、品种、产地等错误，纠正了一些反科学的见解，辑录保存了大量古代文献，其中还蕴涵丰富的中医环境医学思想，对水环境医学思想有精辟的论述；注意到手工业污染会导致疾病，对铅中毒、砒中毒、煤气中毒、毒气中毒及防治都有详尽的记载；记载了蝇、蚊、虱、蚤、臭虫、鼠等传播媒介的形态及生活习性，介绍了它们对人体的危害，记录了众多的杀灭虫害的方法和药物；对寄生虫有详细的论述，指出饮食不洁是肠寄生虫病的致病因素；提出梅毒流行与岭南瘴毒有关，等等。这些都成为后人研究中医环境医学思想和中国古代环境污染与防治的重要史料。可以说李时珍的《本草纲目》总结了16世纪以前主要的中医环境医学思想，在中医环境医学思想史上占重要的地位。其中《本草纲目》所蕴涵的水环境医学思想尤为突出。兹就其水环境医学思想论述如下。 1 水为万化之源，土为万物之母 李时珍认为［1］：“水为万化之源，土为万物之母。饮资于水，食资于土。饮食者，人之命脉也，而营卫赖之。故曰∶水去则营竭，谷去则卫亡。”如果人饮水不够，水津不能上输于脾，脏腑组织失于濡润，可致口干唇焦，口渴，心中烦热，皮毛不泽，小便赤涩短少等。既然水对人类这么重要，那么，“水之性味，尤慎疾卫生者之所当潜心也”。李时珍在明代能够有这样的认识是难能可贵的。现代研究表明，人体中七大营养素，水居第一位。正常人体每天需要2 000 ml的饮水量，水在人体内占有的比例大，作用也大，它作为人体内唯一的溶剂具有消化食物、循环血液、运输营养物质、促进体内生物化学反应、调节体温、腔隙间润滑、排泄废物等功能，与人体的衰老、寿命、免疫、代谢有直接的联系。可以说，水参与了整个生命的物质、能量和信息代谢。几乎整个生命现象和活动都离不开水，都有水的参与。如果没有水，人体就运转不起来。 旧本本草书水类共32种，并散见于玉石部，而李时珍对水非常重视，《本草纲目》把水集中为一部，并把水列为各篇之首，集水之关于药食者，共43种，其中梁·陶弘景注《名医别录》2种，唐陈藏器《本草拾遗》26种，宋·掌禹锡《嘉祐本草》4种，《本草纲目》新增11种。水“上则为雨露霜雪，下则为海河泉井”，李时珍观察到大自然界的水在不断地循环，降水(包括雨露霜雪)到达地面之后，径流至江河、湖、海、水库等，或渗至底层或蒸发至大气中，以这样的方式循环不止，所以把水分为两类，其中天水类13