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《社会医学教学实践及探索》 　《社会医学教学实践与探索》 　　社会医学是从社会的角度研究医学与卫生问题的一门交叉学科，亦是医学与社会科学相互整合的一门交叉学科。社会医学是从医学的角度研究医学的社会问题，主要研究人类健康和疾病的现象，研究社会因素对人群健康的影响，探讨提高人群健康水平的社会策略，亦是从医学领域中分化发展起来的一门学科[1]。随着疾病谱的转变、医学现代化进程的加快，医学模式从传统的生物医学模式向生物-心理-社会的现代医学模式转变，在我国高等医学院校课程设置中，社会医学从最初的预防医学的专业课逐渐扩展到医学本科、研究生的公共选修课，有其发展的必然趋势[2]。目前， 我校已经在本科公共事业管理专业、信息管理与信息系统（专业）、预防医学专业的学生中及研究生选修课程中开设了《社会医学》这门课程。为了能够调动学生学习的积极性和主动性， 优化教学内容，改善教学效果，笔者在近2年的教学中， 就《社会医学》教学方法进行了一定的实践和探索， 现浅谈如下。 　1 教学中存在的问题 　近年来，我们在社会医学课程教学各方面通过不断努力得到一定的改进，逐步实现了课程教学由不同的授课老师分章节承担，同时聘请校外相关领域的专家为学生授课，以使课程知识的深度与广度得到一定的提高，但仍存在着诸多的问题，目前教学中存在的一些问题， 主要表现为以下几个方面：（1）理论教学大纲与实践指导大纲不完善。课程教学存在一定的偏差，大部分的学习内容偏重于课程的理论知识，而轻视了更为重要的实践教学，实践教学环节缺乏，导致学生理论和实践脱节；（2）教学方法与手段单一。由于社会医学的学科性质和学科特点，长期以来在社会医学的教学过程中所采用的传统讲授式教学方法，这种单向直线性的“满堂灌”的教学使得教师与学生缺乏交流， 课堂气氛不够活跃，其越来越显示出它的局限性，大大降低了学生学习的兴趣，限制了学生的学习积极性和主动性， 课堂教学效果欠佳[3]。（3）部分学生对学习的目的认识不清， 学习目标不明确，对课程重视程度不够。多数学生偏向重视医学专业必修课， 而社会医学属于交叉学科， 课程内容难度不大， 同时考试形式也较单一，考试内容偏简单，学生较容易掌握通过。教学中发现，多数学生只关注期末考试内容， 而对知识的运用重视不够； 只重视理论， 不重实践。同时学生对于教学内容往往缺乏深入的思考， 很容易停留于表面， 不能从学习中汲取深刻的认识， 难以真正帮助学生树立正确的医学观。为了提高社会医学教学的效果，必须积极探索及尝试改善教学方法。 　2 加强社会医学教学的建议与措施 　2.1进一步明确课程教学目的，精选教学内容，完善教学大纲，标准化教学课件。对于不同层次的学生，应根据新的培养方案要求制定相应的教学大纲，根据课程特点与学生的基础起点恰当定位教学目的与选择教学内容。在教学内容的选择上，必须做到精挑细选，精心策划，精心编排，突出重点，凸显结构[4]。鉴于不同专业、不同层次学生社会医学课程教学内容不同， 带教教师亦不同， 为了实现教学统一，提高教学质量， 带教教师应坚持集体备课， 合理分工将社会医学课程教学课件标准化[3]。教学方法亦应根据不同教学对象均应加以改进，以使各层次教学质量得以提高，以达到区别教学，有的放矢的目的 　2.2多种教学方法与手段并用，强调合作学习。灵活的教学方法和手段是增强教学效果、提高教学质量的有力保证[5]。在课堂上可根据不同教学内容，追求最优教学效果，恰当选择诸如SIMINAR教学法、PBL教学、参与式教学等多种教学方法与手段，提高学生学习积极性。虽然目前授课基本还是以讲授为主。但实际课程部分章节内容适合以讲授为主，部分章节内容适合以讨论为主，部分章节内容适合以理论实践相结合方式授予，应勇于大胆尝试新的教学方法。但是为使学生主动参与到教学中，积极思考，充分体现学生在学习中的主体地位，增加课堂参与度，从而调动学生的学习积极性，授课教师在授课过程中注重教学互动，加强案例式、讨论式教学。要想使学生的课堂思维活跃起来.就得利用灵活多变.恰当有趣的方法来提高学生的参与意识和学习热情。根据教学内容教师应多结合实践，多翻阅资料，多设想相关医学领域时点与热点的命题，引导学会观察、分析与社会医学有关的社会现象，就相关命题进行讨论或辩论。在讨论阶段，鼓励学生各抒己见，充分表达各自的想法和意见，陈述自己的理由和依据，通过分析比较，集思广益，达成共识，通过讨论，锻炼学生的语言表达能力，培养学生分析问题、解决问题的能力，同时培养学生的团队协作精神。 　2.3加强理论教学、科研与实践三结合，丰富课堂内容。《社会医学》不仅具有独特的学科理论，而且是实践性很强的学科，教学中要求理论与实践并重。应积极开展社会医学教学实践，让学生走出校园，在社会大课堂里充分发挥主动学习的精