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三级医院基药使用情况统计分析 　　世界卫生组织(WHO)提出的基本药物是指卫生保健所需的最重要，最基本，不可或缺的药物，下面是小编搜集整理的一篇探究三级医院基药使用情况的论文范文，欢迎阅读参考。 　　我国国家基本药物是由国家有关机构制定的“国家基本药物目录”中的药品，具有适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，质量可靠，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的特点。现已公布的2009版“基药目录”包括化学药品，生物制品及中成药共307个品种。 　　安徽省为加快推进实施基药制度，于2011年11月29日发布了“安徽省关于做好二级以上医疗机构优先配备使用基本药物工作的通知”(卫药秘〔2011〕806号)，要求三级综合医院配备基药品种数不低于基药总数的90%，基药销售额占全部药品总销售额的比例不低于15%。我院为一所三级甲等综合医院，承担着较大部分蚌埠市民的健康保健、医疗服务工作，同时又承接所辖三县及部分皖北地区基层医疗机构的复杂、疑难，危重疾病转诊患者的诊治工作，疾病谱相对复杂。为了解三级医院基药使用现状，推进基药制度在三级医院的切实落实，笔者采用金额排序法对我院2012年度基药使用情况进行统计分析，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1资料为我院药品信息查询系统2012年使用的药品信息。 　　1.2方法参照2009版“国家基本药物目录”，对药品信息查询系统中我院2012年度在用药品总数和销售金额，基药品种数，配备率，使用金额以及基药销售构成比进行汇总分析。 　　2结果 　　2.1基本药物配备情况对照2009版“基药目录”，对我院2012年度在院使用药品进行筛选，统计，其基药品种数及配备率。见表1。【1】 　　由表1可知，我院配备的基药品种数为209种，其中西药(含化学药品，生物制品，下同)148个，中成药61个，与国家基药目录307种相比，配备率仅为68.1%，远远低于安徽省“三级综合医院，中医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的90%，基本药物销售额所占全部药品总销售额的比例不低于15%”的要求。尤其是抗寄生虫病等几类药品的配备率更低，仅仅只达到20%，见表2。【2】 　　2.2基药销售金额及所占比例采用金额排序法对我院药品及基药销售额，所占比例进行统计分析。见表3。【3】 　　2.3国家基本药物按类别销售情况我院基药销售量较大的几类药品，见表4。【4】 　　3讨论 　　由表1，表2可知，我院基药配备具有以下特点(1)总体配备率低，仅为68.1%，尤其是抗寄生虫病，抗结核病药配备率更低，这可能因为我院虽为三级甲等综合医院，但却没有设置传染病科，而结核病等法定传染病国家规定必须由传染病医院或有条件的医院传染病科收治;我院地处皖北，不是寄生虫病高发地区，这类患者罕见，治疗这些疾病的药物较少配备有一定客观性。(2)个别类别的中成药配备较少，如耳鼻喉科用药四个基药品种只配备了黄氏响声丸一个(占25%)，止咳平喘剂六个基药品种配备了两个(占33.3%)，这是由于我院为西医综合性医院，耳鼻喉科，呼吸科均为西医医生，他们对中医药知识不够了解，也不习惯选用中成药，需求小，配备自然也少。(3)抗微生物药中的喹诺酮类只配备了左氧氟沙星，消化系统用药中抗酸药及抗溃疡病药类也只配备了奥美拉唑一个品种值得商榷。虽然抗菌药物专项整治活动要求“三级医院配备抗微生物药物品种不得超过50个，氟喹诺酮类药物口服和注射剂品规各不得超过4个”，但作为基药品种的诺氟沙星、环丙沙星理应纳入医院使用范畴;抗酸药及抗溃疡病药只配备了奥美拉唑，而作为基药品种的H2受体拮抗剂雷尼替丁，法莫替丁以及胃黏膜保护剂枸橼酸铋钾没有进入我院处方集，不能不说是药品品种结构缺陷。 　　通过分析发现，导致我院基药配备率低的原因与我院科室设置不齐全，患者就诊疾病谱以及医院药品结构存在缺陷有关。(1)我院基药品种数仅占全院药品品种数的24.7%。基药配备率低，品种少，价格便宜加之医疗机构药品品类繁多，医生在诊疗活动中对药品的选择范围较大，不利于基本药物的广泛使用。(2)我院药品结构欠合理，目录中的某些药物如青霉素类的氨苄西林、苯唑西林，三代头孢菌素头孢曲松以及喹诺酮类的诺氟沙星、环丙沙星没有入选我院使用的50种抗菌药物之列，取而代之的是价格较高的非目录品种如阿洛西林、磺苄西林、头孢甲肟，依诺沙星等。(3)我院基药使用金额比例仅占9.06%，远低于相关文件要求，究其原因，主要是我院接收基层医疗机构转诊病人多，这些患者大都需要调整或更改治疗方案而使用非目录药品;基药目录(2009版)是针对基层医疗机构，制定的标准是保障人们的基本用药需求，主要满足常见病、多发病以及地方病的治疗用药需要，而三级医院患者的疾病谱比较广，疑难、复杂、危重患者多，用药范围较广，因此，该目录不适用于三级医院，不能满足三