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不同年龄患儿对呼吸道合胞病毒感染免疫反应 　 作者：吴福玲 宋秀凤　李营营 胡艳 【摘要】 目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)感染的小于6个月和大于12个月患儿与同年龄对照组相比是否存在年龄相关性的不同细胞因子反应。方法 选择60例小于2岁的RSV性毛细支气管炎住院患儿，分为小于6个月和大于12个月两组，并设有同年龄的对照组。通过测定血清细胞因子(IFNγ、IL4、IL10、IL13)的浓度来观察对RSV感染的免疫反应。结果 RSV感染组与对照组相比，IFNγ、IL10、 IL13水平在大于12个月年龄组差异有统计学意义(P﹤0.05)。而小于6个月年龄组 IFNγ水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组对照组中所有细胞因子均无年龄相关性差异。结论 不同年龄婴儿对RSV感染的免疫反应存在差异。 【关键词】 呼吸道合胞病毒 ;年龄;免疫反应 　　【Abstract】 Objective To observe the agerelated difference in cytokine response to respiratory syncytial virus (RSV)infection between less than 6 months and more than 12 months compared with agematched controls.Methods Select 60 less than two years old RSV bronchiolitis hospitalized children,divided into less than 6 months and more than 12 months groups, with the same age group. By measuring the serum concentration of cytokines (IFNγ, IL4, IL10, IL13) to reflect the immune response of RSV infection.Results Comparing with agematched controls, IFNγ, IL10, IL13 level in more than 12 months age group were statistically significant differences(Plt;0.05), and less than 6 months age group the level of IFNγ significant differences(P﹤0.05). comparing the cytokine levels of two control groups,all cytokines had no difference.Conclusion Infants of different ages on the immune response to RSV infection is different. 　　【Key words】 respiratory syncytial virus,age,immune response 　　呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿毛细支气管炎最常见的病原体，临床以喘憋、三凹征和喘鸣为主要特点。 研究表明，在细胞因子的反应上1岁以内婴儿存在明显年龄相关性不同[1]。近年对感染RSV的婴儿和动物模型的研究表明在RSV感染时有大量的可溶性因子的释放(包括白细胞介素、白三烯、趋化因子)[2]。目前还没报道有关不同年龄患儿对呼吸道合胞病毒(RSV)感染的免疫反应的动态变化,我们对此作一研究，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 60例小于2岁初次患RSV感染性毛细支气管炎的住院患儿为研究对象，这些患儿均表现为气促、呼吸困难、呼气相延长伴喘鸣。病人分小于6个月(n=30)和大于12个月(n=30)两组，所有病人均为足月产且无并发症，并且除外有下列情况之一者：①以前有过喘鸣，常规使用过支气管扩张剂或抗炎药物，②以前存在慢性肺疾病，③先天性心脏病，④病人存在特异体质。两组患儿病情严重程度无统计学差异。对照组也分为小于6个月(n=30)和大于12个月(n=30)，来源于儿保门诊健康婴幼儿，无呼吸道症状，无过敏性疾病，无传染性和炎症性疾病。不同年龄RSV感染性毛细支气管炎与对照组相比在年龄、性别及喂养上无差别。两组患儿一般情况比较见表1。表1 两组患儿的临床特征和一般情况比较于5天人数﹤6月 0 7 - - gt;12月 0 5*-- 注：*与﹤6月RSV组相比Pgt;0.05 　　1.2 试