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中药促进创面愈合治疗作用机制 　　生肌类中药可以通过多种机制，调动机体修复机能，促进创面愈合，下面是小编搜集的一篇关于中药促进创面愈合治疗探究的论文范文，欢迎阅读参考。 　　创面愈合是创伤后的病理过程，正常情况下机体可通过自身调节作用呈现出非常协调的愈合趋势，在多种细胞、细胞因子和细胞外基质错综复杂的网络交互调节作用下，伤口在一定时间内得以愈合。但是，临床上也常会出现因感染、血运不畅、神经支配受损，以及自体免疫功能受损等因素导致的伤口经久不愈的病例，临床治疗上比较棘手。具有生肌作用的中草药及中药复方制剂自古以来在临床上常常被用来治疗难以愈合的创面，针对中药促进创面愈合的作用也一直是众多医者研究的热点。本文将从中医药理论及现代医学理论两个方面，对近年来人们在这一领域的研究成果进行总结，阐述中药促进创面愈合的治疗作用机制。 　　1、中医药理论 　　创面久不愈合属于中医外科的疮，下面是疡之症，中医理论认为： 外科疾病的发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。而疮疡起因以热毒为主，毒、腐、瘀、虚间相互作用使创面形成和发展，根据疮疡初起、脓成、溃后三个阶段，内治分为托、消、补三法，外治则采用箍毒消肿、透脓祛腐和生肌收口三法，故此外用中药治疗疮疡的作用机制可归纳为： 清热解毒、活血化瘀、煨脓长肉及祛腐生肌。 　　1.1 清热解毒 　　热毒是中医学独有的概念，毒证则是指火热病邪郁结成毒的一类病症，也是疮疡等急性热病的统称。临床特征是病处局部出现红肿热痛，如在体表则病灶会高出体表皮肤。而清热解毒是中医药独有的用来治疗与热毒有关的病症的一种方法。疮疡是清热解毒药最普遍的主治证，且疗效肯定，不仅见效快，而且疗效持久，停药后病症不易复发。廖运河等[1]选用黄连解毒膏治疗烧伤，组方中的黄连、黄柏、黄芩、大黄等是经典的清热解毒药，具有清热燥湿、解毒泻火的功效，可有效控制并治疗创面局部的感染症状。此外，紫花地丁、金银花、独角莲、牛黄、青黛等具有清热解毒的中药也常被用于疮疡的治疗方剂中[2].有报道分析了大量与疮疡相关的研究文献，整理出中医外科关于疮疡研究的知识图谱并加以分析，其中quot;清热解毒quot;是与quot;疮疡quot;高度相关的高频关键词[3],这也从一个侧面反映了清热解毒对于疮疡治疗的重要性。 　　1.2 活血化瘀 　　久不愈合的创面常因气血凝滞，郁而化热，致使热胜肉腐，血肉腐败而为脓，故临床上治疗常用和营活血、行气化滞之药。而气血的盛衰也直接关系着外科疮疡的起发、破溃、收口等，对整个病程的长短有一定的影响。气虚者难于起发、破溃，血虚者则难以生肌收口，甚至气血虚弱无力抗邪托毒，毒不能随脓出而解，导致邪毒内陷，侵入营血，内攻脏腑，引起危重症的发生。鉴于此，治疗时还必须考虑患者气血盛衰的情况，常用补益托毒之剂，通过补益气血而扶正托毒外出，促使疾病早日康复。因此活血化瘀类中药，如： 当归、川芎、血竭、乳香、没药、红花等在疮疡类治疗方剂中较为常见[4].同样，在疮疡治疗的知识图谱分析中也指出quot;活血化瘀quot;与quot;疮疡quot;之间的相关性最大。 　　1.3 煨脓长肉 　　quot;煨脓长肉quot;主要用在疮毒脓泻而新肉不长之时，一般多为创面愈合的中、后期，此时外敷中药，药物通过皮肤和创面吸收，使得局部的气血通畅，增强防御能力，而且创口脓液渗出增多，可载邪外出。quot;煨脓长肉quot;不仅具有提脓祛腐拔毒，增加局部脓液渗出的作用，而且渗出的脓液还助于创面肉芽、皮肤的生长，故中医学有quot;无脓不长肉quot;之说。 　　quot;煨脓quot;是治疗之关键，在quot;煨脓quot;的过程中，对quot;脓quot;的观察和识别尤其重要。经外用中药quot;煨quot;出之脓，并不是坏死组织被溶解后而产生脓液，而是自血管内向外渗出的各种血浆成分，包括大量的中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞以及多种生长因子、炎症介质等，这种渗出不仅能够稀释毒素，增强白细胞的吞噬作用，而且还能够刺激创面肉芽与上皮的生长[5].脓液是疮面气血旺盛的正常代谢分泌物，是人体津液的一种，可以保护疮面湿润不浸渍，保持药物持续的供给，具有滋润濡养疮面，促进疮面生长愈合之功。此外，脓液增多的湿润环境尚可减轻疮面疼痛，减少换药时对疮面的损伤，保护肉芽颗粒，提高疮面上皮化能力，可明显地促进疮面愈合，减少瘢痕挛缩，提高疮面修复的质量[6]. 　　1.4 祛腐生肌 　　俗话说quot;腐肉不去，新肉不生quot;,在疮疡后期使用具有祛腐生肌作用的方药，可促进腐肉脱落、新肉生长，从而加速疮口愈合。疮疡局部腐毒壅盛是使用祛腐生肌法的最主要指征，在治疗上，祛腐生肌的作用机理是： (1) 通过中药quot;祛腐quot;作用，打破毒、腐、瘀、虚的病理链中最