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中药综合措施对肾衰大鼠脂质代谢影响 　 作者：侯海晶，杨霓芝，卢富华 【摘要】 目的:通过对 治疗 前后5.6肾切除肾功能不全大鼠模型大鼠各项生化指标的检测，进一步验证中药综合措施对肾功能不全的治疗功效。方法:采用5.6肾切除肾衰模型，一次性摘除右肾并切除左肾的2.3，随机分为病理组、通脉组、结肠组、综合组及正常对照组，治疗4周后，采血检测血脂4项Tch、Tg、Hdl-C、Ld1-C，进行组间疗效比较。结果:中药综合措施可改善模型大鼠的一般状态，调节脂质代谢。结论:中药综合措施可有效地延缓肾功能不全大鼠的恶化进程，优于其它单一药物组。 论文代写 【关键词】 慢性肾功能不全;大鼠;生化指标;中药;综合措施 　　慢性肾功能衰竭（CRF），属中医学“水肿”、“癃闭”、“虚劳”等范畴。病因纷繁错综，病机复杂多变，究其病性多为正虚邪实、虚实互见。中医对本病病机错综多变的认识和 现代 医学对其病理生理状态复杂性的阐释表明:CRF的治疗不应是一方一药一途径的“局部治疗”，鉴于此，杨霓芝教授提出了“综合治疗，整体调节”的治疗策略，从内服、外用等多途径给药，以期从多角度、多层次、多环节协同作用，整体调节，提高疗效。根据临床长期实践，选用复方丹参注射液静脉滴注、尿素康、通脉口服液内服、结肠透析液保留灌肠组成的综合措施治疗CRF，以健脾益肾、活血通络、化湿泄浊。 论文代写 　 　1 材料与方法 　　1.1 实验材料 实验动物:雄性清洁级SD大鼠60只，体重200～250g，由中山医科大学动物中心提供。实验药物:尿毒康由何首乌、肉桂、女贞子、海螵蛸等组成，通脉口服液由黄芪、三七等组成，结肠透析液由大黄、蒲公英等组成，均由广东省中 医院 制剂室提供。 　　1.2 实验方法 　　1.2.1 实验分组 60只SD大鼠购回后适应性喂养1周，无异常发现。随机分为正常组（A组）、病理组（B组）、结肠组（C组）、通脉组（D组）、综合措施组（E组），每组12只，自由饮食。 　　1.2.2 大鼠5.6肾切除肾衰模型的制备 一次性摘除右肾，并切除左肾的2.3。用2%戊巴比妥钠30mg.kg腹腔注射，常规剃毛，消毒，铺巾后，将大鼠仰卧固定于木板上。取腹中线左内1.5cm向下1cm处做为手术切口剪开皮肤，暴露右肾，用线结扎肾蒂，快速摘除右肾，关闭腹腔，分层缝合肌肉和皮肤，术后用四环素眼膏涂伤口。暴露左肾，剥离脂肪囊，用动脉夹夹住肾蒂，在1min之内，分上、下极和外侧部分切除肾组织，所切下的肾组织，为左肾的2.3，并注意不切到肾盂，不损伤肾上腺。切毕用明胶海绵压迫止血并立即取下动脉夹，观察残肾表面没有渗血即复位，关闭腹腔，分层缝合肌肉和皮肤，术后用四环素眼膏涂伤口以防感染，必要时肌注青霉素加强抗感染。 　　1.2.3 给药剂量及途径 各组术后2、4、6、8周监测肾功能，第8周时达到肾衰标准。第8周时达到肾衰标准。第9周除正常组外开始用药:B组:造模后，每日上午分别予生理盐水1ml.100g体重灌胃，静脉注射，下午予生理盐水2ml灌肠。C组:造模后，每日上午分别予通脉口服液0.4ml.100g体重灌胃，生理盐水1ml.100g体重静脉注射，下午予生理盐水2ml灌肠。D组:造模后，每日上午分别予生理盐水1ml.100g灌胃、静脉注射，下午予结肠透析液0.2ml.100g体重，用生理盐水稀释到2ml灌肠。E组:造模后，每日上午分别予尿康浸膏2.3g.100g体重、通脉口服液0.4ml.100g体重灌胃，复方丹参注射液0.27ml.100g体重静脉注射，生理盐水稀释至1ml.100g体重静脉注射，下午予结肠透析液0.2ml.100g体重，用生理盐水稀释至2ml灌肠。 　　1.2.4 观察方法 全部大鼠在用药观察至第4周末行心脏采血，采血后处死大鼠取肾组织。 　　1.3 观察指标 观察造模前后各组大鼠的精神状态、体毛、饲料量、饮水量、二便及活动情况等。进行血尿素氮、血肌酐测定;血脂4项测定:采用电极法，仪器为美国BECKMAN-CX3全自动生化仪。 　　1.4 统计学处理 所有数据以（ˉx±s）表示，对数值变量使用方差分析及q检验;对分类变量使用χ 2 检验或秩和检验。 论文代写 　 　 　2 实验结果 　　2.1 一般情况 造模之各组大鼠均出现不同程度的精神不振、摄食减少、生长迟缓、身体消瘦、蜷缩、体毛无光泽、体毛蓬松、大便稀烂等现象，尤其以病理组最为显著，而综合组大鼠较其他各模型组的一般情况为好。 　　2.2 各组 治疗 后血脂测定结果 见表1 　　表1 各组治疗后Tch、Tg、Hdl-c、Ld1-c比较（略） 　　注:与病理组比较:△ Plt;0.05，△△ Plt;0.01;与正常