中西医结合治疗痢疾临床效果观察.docVIP

中西医结合治疗痢疾临床效果观察 　摘　要：目的：分析中西医结合治疗痢疾的临床效果。方法：对48例痢疾患者行中西医结合治疗法，并分析其疗效。结果：采用乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味进行治疗，其总有效率为97.92%，痊愈率为66.67%。结论：乳酸左氧氟沙星配合白头翁汤加味结合治疗具有协同租用，疗效明显高于抗生素常规治疗。 论文代写 关键词：中西医结合；痢疾；临床效果；白头翁汤 痢疾主要因外受寒湿、湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷之物、损伤脾胃，气血阻滞，络伤血败，从而导致脓血下痢。主要将其分为寒痢、虚寒痢、湿热痢、休息痢、疫毒痢五大类。多发于夏秋季节，治疗不及时并发败血症的可能性大，迁延不愈还会有贫血、营养不良、类白血病等反应发生[1]。对2008年～2010年48例痢疾患者行中西医结合治疗，现将临床疗效总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2008年～2010年痢疾且无过度衰竭、严重心脏病患者100例，中医辨证为湿热蕴结型。有腹泻、便后脓血、发热、口渴少食、恶心、呕吐、小便短赤、苔黄腻等临床表现。经进一步检查，其白细胞增多，中性粒细胞增多，粪便常规现脓细胞、白细胞、红细胞，动力试验为阴性。按就诊时间随机分成两组，治疗组（采用中西医结合治疗法）48例，其中男35例，女13例，年龄19～76岁，平均（40.0±5.20）岁，病程1～7 d；对照组52例，其中男37例，女15例，年龄19～75岁，平均（40.0±5.22）岁，病程1～7 d。两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：对照组：静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液0.4 g/d，同时口服香连片5片/次，3次/d。治疗组：在上述对照组的基础上以白头翁汤加味（白头翁30 g、秦皮15 g、黄连6 g、黄芩10 g、生地榆30 g、炒白芍12 g、马齿苋30 g、败酱草30 g）行灌肠治疗。治疗方法：左侧卧位，将肛管插入至肛门8～10 cm，缓缓灌入1 000 ml的生理盐水。待患者排便后，将肛管插入至16～20 cm，将煎好的白头翁汤去渣后药物100 ml灌入，并保留15～30 min，1次/d，连续治疗3 d。 1.3 疗效标准[2]：痊愈：症状和体征基本消失，证候积分减少95%以上；显效：症状和体征明显改善，证候积分减少70%～95%；有效：症状和体征均有所好转，证候积分减少30%～70%；无效：症状和体征无明显好转甚至加重，证候积分减少30%以下。证候积分减少量=（1-治疗前积分/治疗后积分）×100%。 2 结果 论文代写 100例患者的临床治疗效果比较：见表1。采用χ2检验（α=0.05）对两组疗效进行分析对比，治疗组的痊愈率与总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。 表1 两组患者的临床治疗效果比较[例（%）] 组别 例数 痊愈 显效 有效 论文代写 无效 总有效 对照组 52 15（28.85） 15（28.85） 12（23.08） 10（19.23） 毕业论文 42（80.77） 治疗组 毕业论文 48 论文代写 32（66.67） 论文代写 11（22.92） 4（8.33） 1（2.38） 47（97.92） 3 讨论 针对因外受寒湿、湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷之物、损伤脾胃，气血阻滞，络伤血败，而导致的脓血下痢，治疗时应注重清热解毒及化浊止痢，因此，对患者采用白头翁汤加味灌肠治疗。白头翁中含白头翁素，作用于肠黏膜起收敛、止痛作用，苦寒，与马齿苋均具清热、凉血、解毒、化浊之功；秦皮，苦涩寒，起清热燥湿作用，能消化肠中湿热，与白头翁配伍，相得益彰；黄芩、黄连乃治痢要药，苦寒清热，直清里热且化湿解毒而止痢；炒白芍含安息香酸等能解肠胃之痉挛，起缓急止痛，调气除里急后重之功；生地榆起凉血止痢之功；败酱草起排脓破淤之功。有研究发现，白头翁汤可降低血IgG、IgA、IL-6的含量，降低血清、结肠组织的MDA含量，增加SOD含量，有显著的修复溃疡和抗炎作用[3]。同时，采用中药保留灌肠法，使药物直入病变部位，直接抑制、杀灭肠内细菌，还能进一步清除肠内细菌等有害物质，大大减少肠黏膜所受的损伤，迅速恢复肠道功能，保持正常、良好的肠内环境，且治疗过程安全，不良反应发生概率接近零。乳酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，属喹诺酮类抗生素，具有高效、低毒、广谱、无血管溶血性和过敏性等优点。陈红明等研究结果显示，乳酸左氧氟沙星的细菌清除率达89.86%，对大多数肠杆科细菌如变形杆菌属、大肠埃希菌、志贺菌属、克雷白均属、沙门氏菌属等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，且有效率和