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乙肝病毒PreS1抗原临床应用 　【关键词】 乙肝病毒;,DNA;,PreS1抗原;,临床意义 　　Clinical application value of HBV PreS1 antigen　　 【Abstract】 AIM: To evaluate the clinical significance of detecting PreS1 antigen of hepatitis B virus (HBV). METHODS: HBsAg positive serum specimens (n=1000) from inpatients and outpatients were collected, then detected for PreS1 antigen and HBV DNA by fluorescence quantitative polymerase chain reaction (FQPCR). RESULTS: The total PreS1 positive rate was 52.0%, the HBVDNA positive rate was 50.8%, and the HBeAg positive rate was 21.0%. The total positive rate of PreS1 was higher distinctly than that of HBeAg. The total accordance rate between PreS1 and HBVDNA was 94.4%. CONCLUSION: PreS1 is more sensitive than HBeAg when as a serological index of HBV infection and reproduction. Determination of PreS1 has a great application value in diagnosis and treatment of hepatitis B. PreS1 could be taken as a new serological indicator for infectivity and replication of HBV. 　　【Keywords】 HBV; DNA; PreS1; clinical significance 　　【摘要】 目的：评价检测乙肝病毒PreS1抗原的临床应用价值. 方法：将临床送检的1000份乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性的血清标本进行PreS1抗原检测，同时用FQPCR进行HBVDNA测定. 结果：PreS1总阳性率为52.0%，HBVDNA阳性率为50.8%，HBeAg阳性率为21.0%. PreS1总阳性率明显高于HBeAg阳性率. PreS1与HBVDNA的总符合率为94.4%. 结论：PreS1抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于HBeAg，对提示乙肝患者的病情发展和转归有重要临床意义. PreS1可以作为一项新的乙肝病毒复制的传染性指标. 　　【关键词】 乙肝病毒; DNA; PreS1抗原; 临床意义 　　0引言 　　随着实验诊断学的发展，乙肝病毒的血清学指标不断得到发展完善，PreS1作为一项新的乙肝病毒感染的血清学标志物越来越被临床重视. 近年发展起来的荧光定量PCR技术(fluorescence quantitative polymerase chain reaction assay, FQPCR)广泛应用于乙肝病毒DNA的测定，为乙肝病毒的感染、复制及具有传染性提供了最直接的依据. 本研究我们将乙肝病毒表面抗原阳性的血清标本同时进行PreS1和DNA测定，评价PreS1作为一项乙肝病毒新的血清学标志物的临床意义. 　　1对象和方法 　　1.1对象将西安交通大学第二附属医院病房和门诊送检的疑诊为乙型肝炎的患者，并要求作乙肝系列检查，经检测HBsAg为阳性的血清标本收集，共计1000（男585，女415）份. 年龄1~78 a. 正常对照组50(男女各25)例，年龄12~58 a,来自门诊部正常查体的标本，其乙肝五项标记除表面抗体可为阳性外，其余四项皆为阴性. 所有患者均采集静脉血，血清经分离后及时检验，或分装于高压灭菌的1.5 mL Eppendorf管，于-20℃冻存. 　　主要试剂: HBVM试剂购自上海实业科华生物技术有限公司. 质控血清购自卫生部临床检验中心. PreS1试剂由中国科学院生物化学与细胞生物学研究所上海阿尔法生物技术有限公司提供. HBVDNA试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心生产. 引物为 P1: 5′ATC CTG CTG CTA TGC CTC