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临床观察手足口病及对策 　摘　要：目的：探讨手足口病患者的护理经验。方法：对92例手足口病患者进行流行病学、临床特征观察与护理。结果：92例手足口病主要为1～7岁的儿童，男性多于女性，春末夏初是该病的高发季节，临床表现主要为皮疹，本病治愈率高。结论：有效的治疗护理和积极的预防至关重要。 关键词：临床观察；手足口病；护理 手足口病是由多种肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的常见传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下婴幼儿发病率最高[1]。大多数患儿症状轻微，以手足、口腔皮疹、疼痛、溃疡为典型表现，重者可并发无菌性脑膜炎、心肌炎、心力衰竭以及肺水肿等。传染源为现症患者和隐性感染者，主要通过消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播。卫生部于2008年5月2日将其列为丙类传染病管理[2]。吉林大学中日联谊医院感染科自2008年3月～2009年2月共诊治92例手足口病，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取感染性疾病科诊治的手足口病患者92例，其中男53例，女39例，年龄8个月～22岁，平均3.8岁。其中47例为幼托儿童，35例有明确手足口病接触史。所有患者均为临床诊断病例，符合临床诊断标准。 1.2 临床观察 毕业论文 1.2.1 流行特征：①年龄分布：不足1周岁者4例，1～3岁者43例， 3.1～7岁者39例，7.1～14岁者5例，大于14岁者1例；②发病时间分布：5月份发病8例，6月份发病21例，7月份发病23例，8月份发病19例，9月份发病13例，10月份发病5例，11月份发病2例，12月份发病1例；③发患者群分布：男53例，女39例；散居儿童38例，幼托儿童51例，学生3例。 1.2.2 临床表现：①起病急，有发热、手掌或脚掌出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，口腔黏膜疱疹疼痛明显。伴有咳嗽、流涕、厌食、恶心、呕吐和头痛等；② 在92例手足口病患者中，出疹前有发热者5例；就诊时手口皮疹者20例，手足口均有皮疹者54例，臀部有皮疹者12例。只有1例口腔咽部充血滤泡，经医学观察3～5 d，出现典型手足口病表现。 1.3 护理对策 论文代写 1.3.1 消毒隔离：房间应空气流通，清洁舒适，限制患儿及家长的出入，每天紫外线定时消毒，对用过的玩具、用品进行清洗消毒。医护人员在诊疗处置后，认真洗手消毒。对地面、门把手、椅子及其排泄物，每天用1 000 mg/L有效氯消毒处理。 1.3.2 发热护理：卧床休息，室内空气新鲜，环境安静，温湿度适宜，通风良好，衣被不可过厚；鼓励多饮水，高热者给予物理降温，必要时按医嘱药物降温。同时应注意心率、神志变化，如有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激症状等，及时报告医生。 1.3.3 皮肤与口腔护理：衣服应宽大、清洁、柔软，剪指甲。护理人员操作时，动作轻柔。皮疹已破溃者，可涂炉甘石或抗生素药膏。定时用温水漱口，进食前后用生理盐水漱口。对口腔疱疹或溃疡的患儿，用3%的双氧水湿棉球清拭后，干棉球擦净，再涂1%的碘甘油，2次/d，饭后1～2 h进行，以免引起患儿呕吐；闭口10 min，半小时内禁食水[3]。重症溃疡者可涂碘甘油、鱼肝油、金因肽或冰硼散等，1周后均恢复正常[4]。 1.3.4 心理护理：根据患儿不同年龄特点，用温和的态度，慈母般的爱心，关心体贴患儿，消除其陌生感和恐惧感。护理人员操作时要认真娴熟，尽可能缩短治疗处置时间，保证患儿情绪稳定，避免哭闹，争取配合治疗，促进早日康复。 1.3.5 合理饮食：给予高蛋白、营养丰富、易消化的流食、半流食，多吃一些清淡、质软、温和的饭菜，多喝温开水；禁食冰冷或有刺激性的食物，以免引起疼痛而拒食。对于因拒食、拒水而造成的脱水酸中毒的患儿，按医嘱给予补液，及时纠正水电解质紊乱。 论文代写 2 结果 本组92例患者经有效地抗病毒和对症治疗及护理，均在1周内治愈。皮疹消退后症状基本消失，未发生脑炎、脑膜炎、脊髓炎、心肌炎等，临床痊愈无后遗症。 毕业论文 3 讨论 引起手足口病的肠道病毒有EVT1，柯萨奇病毒（COXV）A组16.4.5.7.9.10型，B组2.5.13型及埃可病毒（ECHOV）。均为单股正链小RNA病毒，其中EVT1、COXA16我国最常见。病毒传染性强、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行。流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也可发生聚集发病现象，疫情控制难度大。 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病传染源，隐性感染多见，与患者的比例约为100:1，成年主要为隐性感染，感染后可产生对同型的持久免疫力，各血清型和亚型间无交叉免疫。肠道病毒主要经粪-口或呼吸道飞沫传播，也可经接触