临床路径在首发脑梗死患者健康教育中应用.docVIP

临床路径在首发脑梗死患者健康教育中应用 　摘　要：目的：观察临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法：对68例首发脑梗死遵循临床路径进行健康教育者视为观察组且选取65例首发脑梗死者给予传统健康教育，作为对照组，同时对两组患者满意度、平均住院时间、住院费用和复发率等进行观察与数据分析。结果：两组患者满意率、平均住院时间、平均住院费用和复发率分别相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床路径在首发脑梗死者健康教育应用中效果显著，值得临床推广。 关键词：临床路径；脑梗死；健康教育 脑梗死具有病程时间长、致残率高、死亡率高等特点，因此给患者及家庭带来极大影响；传统的健康教育多在患者入院、出院前予以健康指导以及住院期间实施随机健康教育，但效果欠佳[1]。使用自制临床路径表对首发脑梗死患者进行健康教育，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：2011年4月～2012年5月在本院选取68例首发脑梗死者且所有患者均符合《神经病学》诊断标准，同时对以下情况者予以排除[2]：①因意识障碍或精神障碍而影响交流沟通者；②合并严重并发症者；③难以配合完成本次临床路径者。68例首发脑梗死者中男47例，女21例，年龄58～78岁，神经功能缺损积分平均为（6.80±2.00）分；将此68例首发脑梗死者遵循自制临床路径表进行健康教育，即视为观察组，且于同期选取65例首发脑梗死者给予传统健康教育且作为对照组，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 应用方法：观察组患者遵循自制临床路径表给予健康教育：①入院时及时做好生命体征评估、密切观察患者病情且进行入院介绍、发放脑梗死临床路径表、做好宣传解释工作使患者或家属能够熟悉医院制度、病房环境和相关医护人员等；②入院1 d：讲解检查目的、意义、注意事项，同时指导饮食、实施心理护理以及讲解与示范预防褥疮、肺部感染、便秘等并发症护理方法；③入院2～6 d：讲解、宣传和发放宣传页介绍脑梗死发病原因、临床症状、体征、治疗措施；④入院7 d至出院：指导、教育患者肢体功能锻炼、语言功能锻炼、吞咽功能锻炼等，同时组织患者之间进行交流与问题解答等；⑤出院：讲解与指导患者出院注意事项、坚持功能锻炼、定期复查。 对照组给予传统的健康教育，即入院、出院前予以健康指导以及住院期间实施随机健康教育。 1.3 护理效果标准：参考《维多利亚住院患者满意度监测方法学》进行评价，分为优秀、一般和差[3]。 1.4 统计学处理：所得数据采取统计学软件13.0处理分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者满意度调查统计结果：见表1。 表1 两组患者满意度调查统计结果[例（%）] 组别 例数 优秀 一般 差 观察组 68 毕业论文 62（91.18）① 6（8.82） 0（0.00） 对照组 65 25（38.46） 32（49.23） 8（12.31） 注：与对照组比较，①P＜0.05 2.2 两组患者平均住院时间、平均住院费用和复发率统计结果：见表2。两组患者平均住院时间、平均住院费用和复发率分别相比，差异有统计学意义（P＜0.05），提示临床路径能明显缩短患者住院时间、节省患者开支及降低复发率。 表2 两组患者平均住院时间、平均住院费用和复发率统计结果 组别 毕业论文 例数 平均住院时间（，d） 论文代写 平均住院费用（，元） 复发[例（%）] 观察组 68 18.00±2.00① 7 500.00±1 000.00① 2（2.94）① 对照组 65 30.00±5.00 毕业论文 1 2000.00±1 500.00 毕业论文 6（9.23） 论文代写 注：与对照组比较，①P＜0.05 3 讨论 所谓临床路径是指临床相关人员共同制定的医疗护理服务程序，此种程序是针对特定的疾病制定出的有顺序、有时间和最适当的临床服务计划，此种程序作为一种以患者为中心的护理模式，符合现代护理模式要求、体现了“以人为本”理念[4-5]。 根据此种情况，我们利用自制临床路径表对首发脑梗死患者进行健康教育，从上述应用结果可以看出临床路径能够明显提高患者满意度、缩短患者住院时间、降低患者住院开支以及减少脑梗死复发率，因此说明临床路径是一种可行且有效的护理模式：①此种模式通过临床路径实施健康教育可有效指导护理人员进行每天的健康教育内容，通过每天少量、多次以及循序渐进的教育方式可将疾病等相关知识传输给患者和家属，使他们更加便于接受，避免了传统护理模式的弊端